{"paper_id":"55904d84-7799-4deb-83a9-44e2b306a860","body_text":"© 2024 AMC Impact Inc. ou ses concédants  JAMC  |  16 septembre 2024  |  volume 196  |  numéro 30 E1057\n1\n Par rapport à la patientèle blanche, la patientèle racisée atteinte d’endométriose subit \ndavantage de chirurgies abdominales que d’interventions minimalement effractives\nLe taux inférieur d’interventions minimalement effractives prédispose la patientèle racisée à des com-\nplications 1. Les prestataires doivent s’assurer que l’ensemble de la patientèle reçoit des soins de \nhaute qualité et connaît l’éventail des options thérapeutiques disponibles.\n2\n La majorité des personnes autochtones ayant des menstruations (65 %) a du mal à \nobtenir des analgésiques2\nLes prestataires doivent tenir compte de l’accès aux médicaments dans leurs discussions sur la prise \nen charge de l’endométriose. L’abordabilité, l’approvisionnement et d’autres enjeux, comme la dis-\ntance à parcourir, sont des obstacles à l’accessibilité2.\n3\n Les prestataires doivent surmonter les obstacles au diagnostic et cultiver un \nenvironnement inclusif pour les patients transmasculins3\nLes prestataires doivent éviter d’ignorer les mentions de douleurs pelviennes chez les patients trans-\nmasculins qui suivent un traitement par la testostérone, car cela pourrait indiquer une endométriose. \nLes patients transmasculins pourraient douter d’eux-mêmes et craindre le mégenrage, la discrimina-\ntion et la dénégation de leurs symptômes 4. L’expérience du patient doit être validée, et la possibilité \nde l’endométriose doit être explorée. Les bons noms et pronoms de la personne doivent toujours être \nutilisés en sa présence, en son absence et dans l’ensemble de ses documents.\n4\n La patientèle migrante ou réfugiée au Canada présente une faible utilisation des \nservices de santé sexuelle et génésique, ce qui pourrait être attribuable au tabou \nentourant les discussions sur la sexualité4\nEn abordant les symptômes d’endométriose, qui peuvent toucher des sujets intimes comme la dyspa-\nreunie, les prestataires doivent faire preuve de transparence quant à leurs objectifs et au respect de \nl’autonomie de la patientèle : « J’aimerais vous poser quelques questions intimes pour mieux com-\nprendre votre expérience. Est-ce que cela vous va? » Il faut cultiver un espace sûr pour les discus-\nsions : « Aimeriez-vous que quelqu’un soit dans la pièce pendant la discussion ou préférez-vous en \ndiscuter avec moi seulement? »\n5\n Les pratiques et croyances culturelles doivent être respectées par une prise de \ndécision partagée et la reconnaissance des objectifs et des valeurs de la patientèle\nLa culture et les croyances peuvent influencer l’opinion de la patientèle sur des traitements de \nl’endométriose comme l’hormonothérapie5. Au lieu de faire des hypothèses, les prestataires doivent \ndemander à la patientèle comment elle perçoit une option thérapeutique en particulier, consacrer du \ntemps à la personne, lui expliquer les diverses options thérapeutiques, la laisser poser des questions \net recourir à des services-conseils culturels, spirituels ou religieux.\nPratique  |  Cinq façons d’aider …\nSoins de l’endométriose inclusifs et adaptés \nà la culture\nMarfy Abousifein, Nicholas Leyland MHCM MD\nn CMAJ 2024 September 16;196:E1057-8. doi : 10.1503/cmaj.240278-f \nCitation : Veuillez citer la version originale anglaise, CMAJ 2024 June 10;196:E766. doi : 10.1503/cmaj.240278\nVoir la version anglaise de l’article ici : www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.240278\nAccès aux soins de santé\n\nPratique\nE1058 JAMC  |  16 septembre 2024  |  volume 196  |  numéro 30 \nRéférences\n1. Westwood S, Fannin M, Ali F, et al. Disparities in women with endometriosis \nregarding access to care, diagnosis, treatment, and management in the United \nStates: a scoping review. Cureus 2023;15:e38765. doi : 10.7759/cureus.38765.\n2. An assessment of menstrual-related needs in northern communities. Kitchener \n(ON) : True North Aid; 2022 :1-19. Accessible ici : https://truenorthaid.ca/wp  \n-content/uploads/2024/03/an-assessment-of-menstrual-related-needs-in  \n-northern  -communities-final.pdf (consulté le 8 avr. 2024).\n3. Eder C, Rommaney R. Transgender and non-binary people’s perception of \ntheir healthcare in relation to endometriosis. Int J Transgend Health le 24 nov. \n2023. doi : 10.1080/26895269 .2023.2286268.\n4. Rowland DL. Culture and practice: identifying the issues. Dans : Rowland D, \nJannini E, éditeurs. Cultural Differences and the Practice of Sexual Medicine: \nTrends in Andrology and Sexual Medicine. Cham : Springer; 2020 : 3-21.\n5. Srikanthan A, Reid RL. Religious and cultural influences on contraception. J \nObstet Gynaecol Can 2008;30:129-37.\nIntérêts concurrents : Aucun déclaré.\nCet article a été révisé par des pairs.\nAffiliation : McMaster University, Hamilton, Ont.\nPropriété intellectuelle du contenu : Il s’agit d’un article en libre \naccès distribué conformément aux modalités de la licence Creative \nCommons Attribution (CC BY-NC-ND 4,0), qui permet l’utilisation, la \ndiffusion et la reproduction dans tout médium à la condition que la \npublication originale soit adéquatement citée, que l’utilisation se fasse \nà des fins non commerciales (c.-à-d., recherche ou éducation) et \nqu’aucune modification ni adaptation n’y soit apportée. Voir : https://\ncreativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.fr\nTraduction et révision : Équipe Francophonie de l’Association médi-\ncale canadienne\nCorrespondance : Marfy Abousifein, abousifm@mcmaster.ca\nOn propose, dans les articles de la série « Cinq façons d’aider », des \nstratégies pour aider les prestataires de soins de santé à soutenir \nles personnes atteintes d’une maladie, les membres de leur famille \nou leurs aidantes et aidants, à s’occuper de leur affection, à rece-\nvoir des traitements ou à accéder à des soins. En 300 mots, les arti-\ncles traitent des priorités et des expériences concrètes de per -\nsonnes vivant avec l’affection décrite ou traitées pour cette \ndernière, ou de celles de leurs aidantes ou aidants. Pour en savoir \nplus, allez à https://www.cmaj.ca/submission-guidelines ou com-\nmuniquez avec PatientEngagement@cmaj.ca.","source_license":"CC0","license_restricted":false}