Matrix Metalloproteinases in the Genesis of External Genital Endometriosis

В Республике Беларусь эндометриоз встречается приблизительно у трети женщин репродуктивного возраста и является одной из основных причин бесплодия. Патогенез эндометриоза до сих пор является предметом дискуссий, что существенным образом затрудняет подходы к лечению. Согласно одному из предположений молекулами, которые вовлечены в развитие эндометриоза, являются матриксные металлопротеиназы (ММР). Цель исследования – установить роль ММР-2 и ММР-9 в генезе наружного генитального эндометриоза (НГЭ). Методом иммуногистохимии в железах эндометрия женщин с НГЭ выявлено увеличение экспрессии ММР-2 на 13–47% и ММР-9 – в 63–188 раз по сравнению с нормальным эндометрием. В строме эндометрия у пациенток с НГЭ экспрессия ММР-2 повышалась в среднем на 30%, а ММР-9 – в 67–114 раз. В эндометриоидных гетеротопиях женщин с НГЭ экспрессия ММР-2 возрастала на 36–42%, а экспрессия ММР-9 – в 3,4–3,7 раза по сравнению с контролем. При прогрессировании НГЭ экспрессия ММР-2 и ММР-9 в железистом компоненте эндометрия достоверно повышалась в соответствии со стадией НГЭ. Таким образом, расщепление межклеточного матрикса и базальных мембран эндотелиоцитов с участием ММР-2 и ММР-9 лежит в основе имплантации эндометриальных гетеротопий и неоангиогенеза, которые являются ключевыми звеньями НГЭ. In the Republic of Belarus, endometriosis occurs in about a third of women of reproductive age and is one of the main causes of infertility. The pathogenesis of this pathology is still the subject of various discussions, which significantly complicates approaches to treatment. According to one of the assumptions, the molecules that are involved in the development of endometriosis are matrix metalloproteinases (MMPs). The purpose of the study is to establish the role of MMP-2 and MMP-9 in the genesis of external genital endometriosis (EGE). Immunohistochemistry in the endometrial glands of women with EGE revealed an increase in the expression of MMP-2 by 13–47% and MMP-9 – by 63–188 times, compared with normal endometrium. In the stroma of the endometrium in patients with EGE, the expression of MMP-2 increased by an average of 30%, and MMP-9 – by 67–114 times. In endometrioid heterotopias of women with EGE, MMP-2 expression increased by 36–42%, and MMP-9 expression increased by 3.4–3.7 times compared with the control. With the progression of EGE, the expression of MMP-2 and MMP-9 in the glandular component of the endometrium significantly increases in accordance with the stage of EGE. Thus, the cleavage of the intercellular matrix and basement membranes of endotheliocytes with the participation of MMP-2 and MMP-9 underlies the implantation of endometrial heterotopias and neoangiogenesis, which are the key links in EGE.