Clinical and anamnestic features of patients with endometriosis of an incompetent uterine scar after cesarian section

Одним из наиболее тяжелых осложнений родоразрешения путем операции кесарево сечение является эндометриоидное поражение послеоперационного рубца на матке, которое возникает при наличии «ниши» в рубце на матке. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Определить клинико-анамнестические особенности пациенток с эндометриозом несостоятельного рубца на матке после родоразрешения путем операции кесарево сечение. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Проведено проспективное когортное исследование с включением 55 пациенток репродуктивного возраста, которым проведено хирургическое лечение по поводу несостоятельности рубца на матке после родоразрешения путем операции кесарево сечение в 2020 г. на базе ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России. Пациентки распределены в две группы: 1-я группа — 34 пациентки с эндометриозом несостоятельного рубца на матке после родоразрешения путем операции кесарево сечение, 2-я группа — 21 пациентка без эндометриоза несостоятельного рубца на матке после родоразрешения путем операции кесарево сечение. РЕЗУЛЬТАТЫ Длительность менструального цикла была статистически значимо меньше у пациенток с эндометриозом рубца на матке — 27,3 дня, чем у женщин без эндометриоза рубца на матке — 30,7 дня, p<0,05. Вторичное бесплодие встречалось чаще у женщин 1-й группы — 37,8% (n=5), чем у пациенток 2-й группы 4,8% (n=1), p<0,05. Экстренную операцию кесарево сечение значительно чаще проводили пациенткам с эндометриозом несостоятельного рубца на матке — 73,5% (n=25), чем пациенткам 2-й группы — 33,3% (n=7), p<0,05. Глубина «ниши» по данным магнитно-резонансной томографии различалась: у женщин 1-й группы — 5,6±0,5 мм, 2-й группы — 3,6±0,7 мм (p<0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Поражение несостоятельного рубца на матке эндометриозом статистически значимо чаще развивается после проведения экстренного родоразрешения путем операции кесарево сечение. Сокращение длительности менструального цикла у пациенток с эндометриозом несостоятельного рубца на матке после данного вмешательства может быть обусловлено, в том числе, наличием в анамнезе у этих пациенток генитального эндометриоза в сочетании с аденомиозом. Результаты нашего исследования показали, что наличие эндометриоза несостоятельного рубца на матке после родоразрешения путем операции кесарево сечение служит частой причиной возникновения вторичного бесплодия.