Operative Behandlung der Adenomyose

Zusammenfassung Die Adenomyose ist ein schwerwiegendes Krankheitsbild, das mit dem Krankheitsbild der Endometriose vergesellschaftet ist. Chronischer Schmerz und erhebliche Blutungsstörungen führen in vielen Fällen zur Hysterektomie. Dies ist keine Option bei unerfülltem Kinderwunsch. Die Adenomyose ist als Ursache von Infertilität pathophysiologisch hochkomplex. In Diagnostik und Therapie der Infertilität muss dieser Komplexität adäquat Rechnung getragen werden, sowohl im Hinblick auf eine mögliche Spontankonzeption als auch im Rahmen einer Behandlung mit Verfahren der assistierten Reproduktion („assisted reproductive technology“ [ART]). Kann auch eine fertilitätserhaltende operative Maßnahme zum Erfolg führen, also zur Reduktion des Beschwerdebilds und zur nachfolgenden Konzeption? Nach heutigem Erkenntnisstand stehen medikamentöse Behandlungsansätze oder die ART-Techniken im Vordergrund. Aber auch operative Strategien sollten bedacht werden, um eine individualisierte Behandlung zu ermöglichen. Abstract Adenomyosis is a severe disease picture, which is accompanied by endometriosis. In many cases chronic pain and substantial bleeding disorders lead to a hysterectomy. This is not an option in cases of an unfulfilled desire to have children. Pathophysiologically, adenomyosis is a highly complex cause of infertility. In the diagnostics and treatment of infertility this complexity must be adequately taken into account both with respect to a possible spontaneous conception as well as during treatment with assisted reproductive technology (ART) procedures. Can a fertility-preserving surgical procedure lead to success and also to a reduction of the complaints and a subsequent conception? According to the current state of knowledge pharmaceutical treatment approaches or ART techniques are given priority; however, surgical strategies should also be considered to enable an individualized treatment. Similar content being viewed by others Literatur Munro MG (2020) Classification and reporting systems for adenomyosis. J Minim Invasive Gynecol 27(2):296–308. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.11.013 Vercellini P, Consonni D, Dridi D, Bracco B, Frattaruolo MP, Somigliana E (2014) Uterine adenomyosis and in vitro fertilization outcome: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod 29(5):964–977. https://doi.org/10.1093/humrep/deu041 Horton J, Sterrenburg M, Lane S, Maheshwari A, Li TC, Cheong Y (2019) Reproductive, obstetric, and perinatal outcomes of women with adenomyosis and endometriosis: a systematic review and meta-analysis. 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Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Additional information Redaktion Ariane Germeyer, Heidelberg Georg Griesinger, Lübeck Wolfgang Küpker, Baden-Baden Hinweis des Verlags Der Verlag bleibt in Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten und Institutsadressen neutral. QR-Code scannen & Beitrag online lesen Rights and permissions About this article Cite this article Küpker, W., Felberbaum, R.E. & Tinneberg, H.R. Operative Behandlung der Adenomyose. Gynäkologische Endokrinologie 23, 116–120 (2025). https://doi.org/10.1007/s10304-025-00627-z Accepted: Published: Version of record: Issue date: DOI: https://doi.org/10.1007/s10304-025-00627-z