Endometriosis en pacientes con infertilidad

OBJETIVO: Determinar la incidencia y las características de presentación de la endometriosis en pacientes con infertilidad. DISEÑO: En un estudio retrospectivo se revisó las historias clínicas de 2 720 pacientes que acudieron al Consultorio de Infertilidad del Hospital Arzobispo Loayza, entre los meses de enero de 1993 y julio de 1997. RESULTADOS: De estas pacientes 532 fueron sometidas a laparoscopias o laparotomías y se encontró 773 casos de endometriosis, lo que representa el 32,5%. Entraron al estudio 166 casos, que cumplían los criterios de inclusión. La edad de las pacientes fue 33,3 ± 4,9 años (promedio± desviación estándar). El 59% de los casos se presentó en el estadio I de endometriosis. La mayoría de las pacientes (59,6%) presentó infertilidad primaria y el tiempo promedio de infertilidad fue de 51,2 (± 38,4) meses. El 75,9% de los casos presentó algún tipo de sintomatología, principalmente dolorosa (dismenorrea, dispareunia, dolor pélvico crónico), pero sólo el 25,9% tuvo alteraciones en el examen pélvico. El 66% de pacientes tenía patología asociada, sobre todo tubárica. En cuanto al tratamiento recibido el 8,4% de los casos recibió tratamiento médico, el 29. 5% tratamiento quirúrgico; 7,8% tratamiento combinado (médico-quirúrgico); el 38,5% manejo expectante. La tasa de embarazos fue de 25%. CONCLUSION: La endometriosis fue encontrada en un tercio de mujeres infértiles en nuestro estudio.