Abordagem da endometriose - uma revisão de literatura

Camila Barbosa de Oliveira, Danielle Roela de Souza, Mariana Camargos da Costa, Laura Camargos Cotta, Luana Pacheco Benites de Oliveira
In: Brazilian Journal of Health Review · 2024 · vol. 7(3) , pp. e69404 · doi:10.34119/bjhrv7n3-012 · W4396889877
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This literature review outlines endometriosis, a chronic condition affecting reproductive-aged women, detailing its pathophysiology, diagnostic methods, and multifaceted clinical and surgical treatment approaches.

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The paper is a literature review describing endometriosis as a chronic condition in women of reproductive age, characterized by endometrium-like tissue outside the uterus, with an estimated prevalence of about 10%, and associated symptoms including chronic pelvic pain, dyspareunia, and infertility. It discusses leading pathophysiologic theories, diagnostic approaches (history, physical exam, pelvic ultrasound, and sometimes MRI; with definitive diagnosis via laparoscopy and biopsy), and treatment options ranging from clinical management (analgesics/NSAIDs and hormonal therapies such as oral contraceptives or GnRH agonists) to surgery for more severe disease. The main caveat is that the underlying physiopathology is stated as not fully understood, so theories rather than a single established mechanism are emphasized. This paper is centrally about endometriosis — a review of endometriosis pathophysiology, diagnosis, epidemiology, etiology, and treatment approaches.

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Abstract

A endometriose é uma condição crônica que afeta mulheres em idade reprodutiva, caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora do útero. Sua fisiopatologia ainda não é totalmente compreendida, mas teorias sugerem que células endometriais migram através das trompas de Falópio para outros órgãos pélvicos durante a menstruação, onde crescem e causam inflamação. Esta condição afeta aproximadamente 10% das mulheres em idade reprodutiva e pode causar dor pélvica crônica, dispareunia e infertilidade. A investigação diagnóstica da endometriose pode incluir história clínica detalhada, exame físico, ultrassonografia pélvica e, em alguns casos, ressonância magnética. O diagnóstico definitivo geralmente é feito por laparoscopia, permitindo a visualização direta das lesões e a realização de biópsias. O tratamento da endometriose pode ser tanto clínico quanto cirúrgico, dependendo da gravidade dos sintomas e do desejo da paciente em relação à fertilidade. A abordagem clínica geralmente envolve o uso de analgésicos, anti-inflamatórios não esteroidais e terapia hormonal, como contraceptivos orais ou agonistas de GnRH, para suprimir a atividade hormonal que estimula o crescimento do tecido endometrial ectópico. Em casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária para remover as lesões endometrióticas e restaurar a anatomia pélvica normal, especialmente em mulheres com dor incapacitante ou infertilidade associada. Por fim, a endometriose é uma condição complexa que requer uma abordagem multifacetada para o diagnóstico e tratamento. Com uma compreensão adequada da fisiopatologia, epidemiologia e opções terapêuticas disponíveis, é possível melhorar a qualidade de vida das mulheres afetadas por essa condição debilitante.
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Abordagem da endometriose - uma revisão de literatura DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv7n3-012Keywords: endometriose, diagnóstico, epidemiologia, etiologia, tratamentoAbstract A endometriose é uma condição crônica que afeta mulheres em idade reprodutiva, caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora do útero. Sua fisiopatologia ainda não é totalmente compreendida, mas teorias sugerem que células endometriais migram através das trompas de Falópio para outros órgãos pélvicos durante a menstruação, onde crescem e causam inflamação. Esta condição afeta aproximadamente 10% das mulheres em idade reprodutiva e pode causar dor pélvica crônica, dispareunia e infertilidade. A investigação diagnóstica da endometriose pode incluir história clínica detalhada, exame físico, ultrassonografia pélvica e, em alguns casos, ressonância magnética. O diagnóstico definitivo geralmente é feito por laparoscopia, permitindo a visualização direta das lesões e a realização de biópsias. O tratamento da endometriose pode ser tanto clínico quanto cirúrgico, dependendo da gravidade dos sintomas e do desejo da paciente em relação à fertilidade. A abordagem clínica geralmente envolve o uso de analgésicos, anti-inflamatórios não esteroidais e terapia hormonal, como contraceptivos orais ou agonistas de GnRH, para suprimir a atividade hormonal que estimula o crescimento do tecido endometrial ectópico. Em casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária para remover as lesões endometrióticas e restaurar a anatomia pélvica normal, especialmente em mulheres com dor incapacitante ou infertilidade associada. Por fim, a endometriose é uma condição complexa que requer uma abordagem multifacetada para o diagnóstico e tratamento. Com uma compreensão adequada da fisiopatologia, epidemiologia e opções terapêuticas disponíveis, é possível melhorar a qualidade de vida das mulheres afetadas por essa condição debilitante. References ALLAIRE, C.; BEDAIWY, M. A.; YONG, P. J. Diagnosis and management of endometriosis. Canadian Medical Association Journal, v. 195, n. 10, p. E363–E371, 13 mar. 2023. AMRO, B. et al. New Understanding of Diagnosis, Treatment and Prevention of Endometriosis. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 19, n. 11, p. 6725–6725, 31 maio 2022. BULUN, S. E. et al. Endometriosis. Endocrine Reviews, v. 40, n. 4, p. 1048–1079, 17 abr. 2019. DIMITRIOS RAFAIL KALAITZOPOULOS et al. Treatment of endometriosis: a review with comparison of 8 guidelines. BMC Women’s Health, v. 21, n. 1, 29 nov. 2021. FILIP, L. et al. Endometriosis Associated Infertility: A Critical Review and Analysis on Etiopathogenesis and Therapeutic Approaches. Medicina-lithuania, v. 56, n. 9, p. 460–460, 9 set. 2020. GIULIA BONAVINA; TAYLOR, H. S. Endometriosis-associated infertility: From pathophysiology to tailored treatment. Frontiers in Endocrinology, v. 13, 26 out. 2022. JELIZAVETA LAMCEVA; ROMANS ULJANOVS; ILZE STRUMFA. The Main Theories on the Pathogenesis of Endometriosis. International Journal of Molecular Sciences, v. 24, n. 5, p. 4254–4254, 21 fev. 2023. KONINCKX, P. R. et al. Pathogenesis Based Diagnosis and Treatment of Endometriosis. Frontiers in Endocrinology, v. 12, 25 nov. 2021. MAŁGORZATA WÓJCIK; SZCZEPANIAK, R.; PLACEK, K. Physiotherapy Management in Endometriosis. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 19, n. 23, p. 16148–16148, 2 dez. 2022. RIBEIRO, P.; CAROLINA, A.; PATRICIA DIAS FERNANDES. Endometriosis: A Disease with Few Direct Treatment Options. Molecules, v. 27, n. 13, p. 4034–4034, 23 jun. 2022. ROLLA, E. Endometriosis: advances and controversies in classification, pathogenesis, diagnosis, and treatment. F1000Research, v. 8, p. 529–529, 23 abr. 2019. SMOLARZ, B.; KRZYSZTOF SZYŁŁO; ROMANOWICZ, H. Endometriosis: Epidemiology, Classification, Pathogenesis, Treatment and Genetics (Review of Literature). International Journal of Molecular Sciences, v. 22, n. 19, p. 10554–10554, 29 set. 2021. VANNUCCINI, S. et al. Hormonal treatments for endometriosis: The endocrine background. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, v. 23, n. 3, p. 333–355, 17 ago. 2021. WANG, Y.; NICHOLES, K.; IE MING SHIH. The Origin and Pathogenesis of Endometriosis. Annual Review of Pathology-mechanisms of Disease, v. 15, n. 1, p. 71–95, 24 jan. 2020.

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