Zyklusanhängige Veränderungen der uterinen Kontraktilität bei gesunden Frauen und Patientinnen mit Dysmenorrhoe und Adenomyose/Endometriose

Cathrin Löderle; Elisabeth Reiser; Stefanie Schuchter; L. Wildt; Beata Seeber; Bettina Toth; Bettina Böttcher

doi:10.1055/s-0045-1812540

Zyklusanhängige Veränderungen der uterinen Kontraktilität bei gesunden Frauen und Patientinnen mit Dysmenorrhoe und Adenomyose/Endometriose

Cathrin Löderle, Elisabeth Reiser, Stefanie Schuchter, L. Wildt, Beata Seeber, Bettina Toth, Bettina Böttcher

In: Geburtshilfe und Frauenheilkunde · 2025 · vol. 85 · doi:10.1055/s-0045-1812540 · W4416156633

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This study assessed cyclic uterine contractility via ultrasound in healthy women and those with dysmenorrhea, endometriosis, or adenomyosis, finding significant differences in frequency and amplitude between menstrual phases across groups.

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The study investigated cycle-dependent changes in uterine contractility using transvaginal ultrasound in 63 women: healthy controls (n=21), adenomyosis patients (n=20), and endometriosis patients (n=22), measuring contraction frequency and amplitude (myometrial pressure difference) at cycle days 1–3 and 10–12. Overall, contraction frequency was significantly higher in the midcycle than in the early follicular phase, while amplitude was significantly higher in the follicular phase than midcycle. In subgroup analyses, the follicular–midcycle amplitude difference was not significant in controls (p=0.051), but remained significant in dysmenorrhea (p=0.010) and endometriosis (p=0.007) even after Bonferroni correction. The paper relates to endometriosis and adenomyosis by directly comparing uterine contractility patterns among patients with adenomyosis and endometriosis and identifying disease-associated differences in cycle-dependent myometrial activity.

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Subscribe to RSS DOI: 10.1055/s-0045-1812540 Zyklusanhängige Veränderungen der uterinen Kontraktilität bei gesunden Frauen und Patientinnen mit Dysmenorrhoe und Adenomyose/Endometriose Authors Einleitung: Die zyklusabhängige Kontraktilität des Uterus stellt einen zentralen Mechanismus der weiblichen Reproduktionsphysiologie dar. Sie unterstützt nicht nur Menstruation und Spermientransport, sondern beeinflusst auch die Implantation sowie potenziell das Schmerzempfinden bei funktionellen und pathologischen Zuständen. Bei Erkrankungen wie primärer Dysmenorrhoe, Endometriose oder Adenomyose wird eine gestörte myometriale Aktivität als möglicher ätiologischer Faktor diskutiert. Patient:innen und Methoden: Untersucht wurden 63 Frauen, aufgeteilt in drei Gruppen: 21 gesunde Kontrollen, 20 Patientinnen mit Adenomyose und 22 mit Endometriose. Die Kontraktionsmuster wurden mittels transvaginalem Ultraschall an Zyklustag 1–3 (Follikelphase) und Zyklustag 10–12 (Mittzyklus) über standardisierte Fünf-Minuten-Intervalle erfasst. Ausgewertet wurden die Frequenz (Kontraktionen/Minute) und Amplitude (Differenz zwischen maximalem und minimalem myometrialem Druck). Ergebnisse: Die Gesamtanalyse ergab eine signifikant höhere Frequenz im Mittzyklus (M=2,27 Kontraktionen/Minute) gegenüber der Follikelphase (M=1,44 Kontraktionen/Minute; p<0,001). Die Amplitude war in der Follikelphase deutlich erhöht (Median=100,85 kPa; IQR: 76,70–86,70) im Vergleich zum Mittzyklus (Median=63,30 kPa; IQR: 51,70–84,13; p<0,001). In der Subgruppenanalyse zeigte sich der Amplitudenunterschied in der Kontrollgruppe mit p=0,051 nicht signifikant, während bei Patientinnen mit Dysmenorrhoe (p=0,010) und Endometriose (p=0,007) auch nach Bonferroni-Korrektur (α=0,017) signifikante Unterschiede zwischen Follikelphase und Mittzyklus bestanden. Schlussfolgerung/Diskussion: Die Ergebnisse bestätigen das Vorliegen zyklusabhängiger Schwankungen der uterinen Kontraktilität und deuten auf spezifische Muster innerhalb gynäkologischer Subgruppen hin. Die transvaginale sonographische Analyse myometrialer Aktivität stellt einen vielversprechenden Ansatz zur erweiterten Diagnostik dar und sollte in künftigen Studien weiter differenziert untersucht werden. Publication History Article published online: 12 November 2025 © 2025. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

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