Endometriosis-assEndometriosis-associated ovarian tumors: morphological and immunohistochemical features

N. Bayramova, А. Э. Протасова, Г. А. Раскин, M. S. Sobivchak, Maria I. Yarmolinskaya
In: Malignant tumours · 2019 · vol. 9(2) , pp. 12–19 · doi:10.18027/2224-5057-2019-9-2-12-19 · W2949873072
article OA: hybrid CC0 ⤵ 1 in-corpus citation
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by gemini-2.5-flash-lite, 2026-06-10 ⓘ

This study examined histological and immunohistochemical features of endometriosis-associated ovarian cancers to identify markers of malignant transformation, finding atypical endometriosis may precede endometrioid and clear cell carcinomas.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-06, 2026-06-10 · read from full text ⓘ

The study examined histologic and immunohistochemical markers of malignant transformation in ovarian tumors in 28 women with endometrioid ovarian cancer and 11 with ovarian clear-cell cancer, assessing steroid hormone receptors, ARID1A (BAF250a), PTEN, β-catenin, mismatch repair proteins (MSH6, PMS2), p53, Ki-67, and MSI status. The authors found endometriosis features in all ovarian cancer cases, with atypical endometriosis present in 39% of endometrioid and 9% of clear-cell tumors; endometrioid cancers showed ER and PR positivity, high Ki-67, and losses of ARID1A and PTEN in subsets, while MMR loss was rare and MSI occurred in only one case. In clear-cell cancer, although histologic criteria for endometriosis were present, immunohistochemical patterns typical of endometriosis-associated tumors were not detected, which the authors attribute to small sample size and call for further research. This paper is centrally about endometriosis — it characterizes morphological and immunohistochemical features of endometriosis-associated ovarian tumors and evaluates markers potentially linked to malignant transformation.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

Background. In 2016, the World Health Organization published an updated version of the Histological Classification for ovarian tumors presenting a new category of endometriosis-associated tumors. The predictors of malignant transformation of endometriosis have not been clearly defined so far. Purpose. The search for histological and immunohistochemical markers of endometriosis-associated malignancy. Materials and methods. 28 female patients with endometrioid ovarian cancer and 11 patients with clear cell ovarian carcinoma were enrolled. Histological and immunohistochemical studies were carried out using conventional techniques. Immunohistochemistry was applied to determine the hormone receptor status: expression of steroid hormone receptors, BAF250a (ARID1A), PTEN, P-catenin, MSH6, PMS2, р-53, WT-1, proliferative index (Ki-67). Microsatellite instability (MSI) testing was conducted according to the standard protocol. Results. In all cases of ovarian cancer, histological examination showed one of the endometriosis features. Atypical endometriosis was found in 39 % (11 / 28) of endometrioid tumors and in 9% (1/ 11) of clear cell carcinomas. Endometrioid ovarian cancer was found to be ER (74±7,8%) — and PR (67±5,4%) — positive; Ki-67 index was 68,2±3,7 %; loss of BAF250a (ARID1A) expression was observed in 14% (4/ 28), loss of PTEN expression in 29 % (8 / 28), nuclear expression of P-catenin in 32% (9/28) of cases. Loss of MMR expression was detected in 7% (2/28) of cases. MSI was found in one case only, which was also associated with loss of expression of BAF250a (ARID1A) and MSH6. Clear cell carcinoma of the ovary showed histological criteria for endometriosis; however, there were no changes immunohistochemical markers expression that were typical for endometriosis-associated malignancies. It could be due to a small number of patients in the group so further research is needed. Conclusion. Atypical endometriosis may be a morphological precursor of endometrioid and clear cell carcinoma of the ovary. Comprehensive assessment of a marker panel consisting of BAF250a (ARID1A), P-catenin, PTEN, p53, Ki-67 index, PMS2 and MSH6 will allow improving the diagnosis of atypical endometriosis and endometriosis-associated ovarian cancer.
Full text 9,100 characters · extracted from oa-doi-fallback · click to expand
Эндометриоз-ассоциированные опухоли яичника: морфологические и иммуногистохимические особенности https://doi.org/10.18027/2224-5057-2019-9-2-12-19 Аннотация Актуальность. В 2016 Всемирная Организация Здравоохранения обновила классификацию опухолей яичника и представила новую группу эндометриоз-ассоциированных опухолей. Проблема поиска предикторов злокачественной трансформации эндометриоза до сих пор не решена. Цель исследования. Поиск гистологических и иммуногистохимических маркеров малигнизации эндометриоза. Материал и методы. В исследование были включены 28 женщин с диагнозом эндометриодный рак яичника и 11 больных светлоклеточным раком яичника. Гистологическое и иммуногистохимическое исследования проводились по стандартной методике. Иммуногистохимическим методом определялся рецепторный статус опухоли: экспрессия рецепторов стероидных гормонов, экспрессия BAF250a (ARID1A), PTEN, р-катенин, MSH6, PMS2, р-53, WT-1, индекс пролиферации (Ki-67). Молекулярно-генетический анализ MSI проводился по стандартному протоколу. Результаты. При морфологическом исследовании во всех случаях рака яичника присутствовал один из признаков эндометриоза. Атипический эндометриоз обнаружен в 39% (11/28) эндометриодных и в 9% (1/11) светлоклеточных опухолях. Эндометриодный рак яичника демонстрировал позитивную реакцию к рецепторам стероидных гормонов — ER (74±7,8%) и PR (67±5,4%), индекс Ki-67 составил 68,2±3,7%, потеря экспрессии BAF250а (ARID1A) выявлена в 14% (4/28), потеря PTEN 29% (8/28), ядерная экспрессия р-катенина в 32% (9/28) случаев. Потеря экспрессии белков MMR выявлена в 7% (2/28) случаев. MSI обнаружена только в 1 случае, в котором наблюдалась потеря экспрессии BAF250а (ARID1A) и MSH6. В светлоклеточном раке яичника определялись гистологические критерии эндометриоза, однако изменения экспрессии иммуногистохимических маркеров, характерные для эндометриоз-ассоциированных опухолей, не были обнаружены. Можно предположить, что это связано с малочисленностью группы, поэтому требуются дальнейшие исследования. Заключение. Атипический эндометриоз может являться морфологическим предшественником эндометриодного и светлоклеточного рака яичника. Комплексная оценка экспрессии панели маркеров BAF250a (ARID1A), р-катенина, PTEN, p53, индекса Ki-67, PMS2 и MSH6 позволит улучшить диагностический поиск атипического эндометриоза и эндометриоз-ассоциированных опухолей яичника. Об авторах Н. Н. БайрамоваРоссия Нурана Н. Байрамова - аспирант кафедры онкологии медицинского факультета СПбГУ, врач акушер-гинеколог, онколог, клиника «АВА-ПЕТЕР». Санкт-Петербург Конфликт интересов: нет А. Э. Протасова Россия Анна Э. Протасова - доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии медицинского факультета СПбГУ, профессор кафедры акушерства и гинекологии НМЦИЦ им. В.А. Алмазова, профессор кафедры онкологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, заведующая отделением онкологии клиника «АВА-ПЕТЕР» Конфликт интересов: нет Г. А. Раскин Россия Григорий А. Раскин, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии медицинского факультета СПбГУ, руководитель отдела патологической анатомии РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова Конфликт интересов: нет М. С. Собивчак Россия Мария С. Собивчак - аспирант кафедры онкологии медицинского факультета СПбГУ. Санкт-Петербург Конфликт интересов: нет М. И. Ярмолинская Россия руководитель центра «Диагностики и лечения эндометриоза», профессор кафедры акушерства и гинекологии; профессор РАН, д.м.н., проф., руководитель отдела эндокринологии репродукции, Санкт-Петербург Конфликт интересов: нет Список литературы 1. Kurman R.J., Shih I.M. The dualistic model of ovarian carcinogenesis revisited, revised, and expanded // Am. J. Pathol. American Society for Investigative Pathology, 2016. Vol. 186, № 4. P. 733-747. 2. Storey D.J. et al. Endometrioid epithelial ovarian cancer: 20 years of prospectively collected data from a single center // Cancer. 2008. Vol. 112, № 10. P. 2211-2220. 3. Prat J., D'Angelo E., Espinosa I. Ovarian carcinomas: at least five different diseases with distinct histological features and molecular genetics // Hum. Pathol. 2018. Vol. 80. P. 11-27. 4. Catasus L. et al. Molecular genetic alterations in endometrioid carcinomas of the ovary: Similar frequency of beta-catenin abnormalities but lower rate of microsatellite instability and PTEN alterations than in uterine endometrioid carcinomas // Hum. Pathol. 2004. Vol. 35, № 11. P. 1360-1368. 5. Wu R. et al. Mouse Model of Human Ovarian Endometrioid Adenocarcinoma Based on Somatic Defects in the Wnt/ P-Catenin and PI3K/Pten Signaling Pathways // Cancer Cell. 2007. Vol. 11, № 4. P. 321-333. 6. Willner J. et al. Alternate molecular genetic pathways in ovarian carcinomas of common histological types // Hum. Pathol. 2007. Vol. 38, № 4. P. 607-613. 7. Catasus L. et al. PIK3CA mutations in the kinase domain (exon 20) of uterine endometrial adenocarcinomas are associated with adverse prognostic parameters // Mod. Pathol. 2008. Vol. 21, № 2. P. 131-139. 8. Wiegand K.C. et al. ARID1A Mutations in Endometriosis-Associated Ovarian Carcinomas // N. Engl. J. Med. 2010. Vol. 363, № 16. P. 1532-1543. 9. Guan B. et al. Roles of deletion of Aridla, a tumor suppressor, in mouse ovarian tumorigenesis // J. Natl. Cancer Inst. 2014. Vol. 106, № 7. P. 9-12. 10. Yamamoto S. et al. Loss of ARID1A protein expression occurs as an early event in ovarian clear-cell carcinoma development and frequently coexists with PIK3CA mutations // Mod. Pathol. Nature Publishing Group, 2012. Vol. 25, № 4. P. 615-624 11. Stamp J.P. et al. BAF250a Expression in Atypical Endometriosis and Endometriosis-Associated Ovarian Cancer // Int.J. Gynecol. Cancer. 2016. Vol. 26, № 5. P. 825-832. 12. Mayr D. et al. KRAS and BRAF mutations in ovarian tumors: A comprehensive study of invasive carcinomas, borderline tumors and extraovarian implants // Gynecol. Oncol. 2006. Vol. 103, № 3. P. 883-887. 13. Liu J. et al. Microsatellite instability and expression of hMLHl and hMSH2 proteins in ovarian endometrioid cancer // Mod. Pathol. 2004. Vol. 17, № 1. P. 75-80. 14. Rambau P.F. et al. Significant frequency of MSH2 / MSH6 abnormality in ovarian endometrioid carcinoma supports histotype-specific Lynch syndrome screening in ovarian carcinomas // Histopathology. 2016. Vol. 69, № 2. P. 288-297. 15. Shen J. et al. checkpoint blockade. 2018. Vol. 24, № 5. P. 556-562. 16. Kaspar H.G., Crum C.P. The utility of immunohistochemistry in the differential diagnosis of gynecologic disorders // Arch. Pathol. Lab. Med. 2015. Vol. 139, № 1. P. 39-54. 17. Chui M.H. et al. The Histomorphology of Lynch Syndrome — associated. 2014. Vol. 38, № 9. P. 1173-1181. 18. Howitt B.E. et al. Clear cell ovarian cancers with microsatellite instability: A unique subset of ovarian cancers with increased tumor-infiltrating lymphocytes and PD-1/PD-L1 expression // Oncoimmunology. Taylor & Francis, 2017. Vol. 6, № 2. P. 1-4. 19. Stewart C.J. R. et al. Long-term survival of patients with mismatch repair protein-deficient, high-stage ovarian clear cell carcinoma // Histopathology. 2017. Vol. 70, № 2. P. 309-313. 20. Anglesio M.S. et al. Clear cell carcinoma of the ovary: A report from the first Ovarian Clear Cell Symposium, June 24th, 2010 // Gynecol. Oncol. Elsevier Inc., 2011. Vol. 121, № 2. P. 407-415. 21. Bennett J.A. et al. Clear cell carcinoma of the ovary: Evaluation of prognostic parameters based on a clinicopathological analysis of 100 cases // Histopathology. 2015. Vol. 66, № 6. P. 808-815. 22. Oda K. et al. Genomics to immunotherapy of ovarian clear cell carcinoma: Unique opportunities for management // Gynecol. Oncol. Elsevier Inc., 2018. № xxxx. 23. Kurman R.J., Shih I.M. Seromucinous tumors of the ovary. What»s in a name? // Int. J. Gynecol. Pathol. 2016. Vol. 35, № 1. P. 78-81. 24. Hauptmann S. et al. Ovarian borderline tumors in the 2014 WHO classification: evolving concepts and diagnostic criteria // Virchows Arch. Virchows Archiv, 2017. Vol. 470, № 2. P. 125-142. 25. Rambau P.F. et al. Morphologic reproducibility, genotyping, and immunohistochemical profiling do not support a category of seromucinous carcinoma of the ovary // Am.J. Surg. Pathol. 2017. Vol. 41, № 5. P. 685-695. 26. Taylor J., Glenn McCluggage W. Ovarian seromucinous carcinoma: Report of a series of a newly categorized and uncommon neoplasm // Am. J. Surg. Pathol. 2015. Vol. 39, № 7. P. 983-992. 27. Байрамова Н.Н., Протасова Л.Э., Раскин Г.А. и др. Атипический эндометриоз мочевого пузыря // Doctor. Ru. 2018. Т.6,№ 150. C.61-66. Рецензия Для цитирования: Байрамова Н.Н., Протасова А.Э., Раскин Г.А., Собивчак М.С., Ярмолинская М.И. Эндометриоз-ассоциированные опухоли яичника: морфологические и иммуногистохимические особенности. Malignant tumours. 2019;9(2):12-19. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2019-9-2-12-19 For citation: Bayramova N.N., Protasova A.E., Raskin G.A., Sobivchak M.S., Yarmolinskaya M.I. Endometriosis-assEndometriosis-associated ovarian tumors: morphological and immunohistochemical features. Malignant tumours. 2019;9(2):12-19. (In Russ.) https://doi.org/10.18027/2224-5057-2019-9-2-12-19 JATS XML

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-doi-fallback ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Condition tags

endometriosis

Citation neighborhood (sparse)

Too few in-corpus citations on either side for a chart; here are the lists.

Cites (3)

Cited by (1)

References (20)

Cited by (1)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-04T00:00:01.174412+00:00
License: CC0 · commercial use OK