Is reproductieve chirurgie effectief in de behandeling van subfertiliteit

Jan Bosteels, Steven Weyers, Thomas D’Hooghe
In: Tijdschrift voor Geneeskunde, vol. 67 (23), (1132-1138) · 2011 · vol. 67(23) , pp. 1132–1138 · doi:10.2143/tvg.67.23.2001087 · W2345968718
article OA: green CC0
📄 Open PDF View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by gemini-2.5-flash-lite, 2026-06-13 ⓘ

This systematic review found that laparoscopic treatment of endometriosis, ovarian endometrioma excision, tubal flushing, hysteroscopic polyp removal, and submucous myomectomy improve pregnancy rates, but more research is needed.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

Abstract

Het belang van reproductieve chirurgie neemt af door de alomtegenwoordige beschikbaarheid van technieken van medisch begeleide voortplanting (MBV), maar een solide epidemiologisch bewijs voor deze evolutie ontbreekt. Om deze reden verrichtten wij een systematisch literatuuronderzoek. De methodologische kwaliteit van de 64 geïdentificeerde gerandomiseerde studies was middelmatig. De laparoscopische behandeling van minimale en milde endometriose verhoogt meer dan waarschijnlijk de kans op zwangerschap, maar de 2 gerandomiseerde studies melden tegenstrijdige resultaten. De excisie van de cystewand van een ovarieel endometrioom verhoogt de kans op spontane zwangerschap (RR: 2,8; 95%-BI: 1,4-5,5). Laparoscopische kapseldrilling geeft minstens even hoge kansen op zwangerschap vergeleken met gonadotrofinestimulatie (RR: 1,0; 95%-BI: 0,83-1,2) maar vermindert de kans op meerlingzwangerschap (RR: 0,16; 95%-BI: 0,04-0,58). Het verwijderen van een hydrosalpinx vóór in-vitrofertilisatie (ivf) verhoogt de kans op zwangerschap (RR: 1,9; 95%-BI: 1,4-2,7). De hysteroscopische verwijdering van poliepen vóór intra-uteriene inseminatie (IUI) verhoogt de kans op zwangerschap (RR: 2,2; 95%-BI: 1,6-3,1). Het verwijderen van submuceuze myomen verhoogt de kans op zwangerschap (RR: 2.2, 95%-BI 1.6-2.9). Het verwijderen van intramurale/subsereuze myomen toont een voordelige trend die niet significant is (RR: 1,2; 95%-BI: 0,75-1,9). Bij patiënten met herhaald falen van ivf verhoogt een hysteroscopie de kans op zwangerschap, zelfs wanneer er geen pathologie aanwezig is (RR: 1,6; 95%-BI: 1,3-1,9). Wij besluiten dat er evidentie is van voordeel voor sommige reproductieve chirurgische interventies. Vanwege de beperkte evidentie lijkt het voorzichtig om op dit ogenblik nog geen op epidemiologisch bewijs gefundeerde richtlijnen uit te schrijven voor reproductieve chirurgie. Daarom werden in dit systematisch literatuuroverzicht enkel „levels of evidence” toegekend. Er is nood aan verder onderzoek om de kosteneffectiviteit te bepalen van reproductieve chirurgie in vergelijking met MBV.

My notes (saved in your browser only)

Condition tags

die_deep_infiltrating

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (34)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-10T17:14:06.276822+00:00
License: CC0 · commercial use OK