Manejo quirúrgico de la endometriosis

Manejo quirúrgico de la endometriosis DOI: https://doi.org/10.31403/rpgo.v71i2813Palabras clave: Endometriosis, laparoscopía, tratamiento quirúrgico, cirugía mínimamente invasiva, infertilidad, endometriosis profunda, cirugía multidisciplinariaResumen La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica estrógeno dependiente y multifactorial que afecta a una proporción significativa de mujeres en edad reproductiva, generando síntomas como dolor pélvico crónico e infertilidad. Su manejo requiere un enfoque individualizado y, en muchos casos, quirúrgico, especialmente cuando la terapia médica resulta ineficaz o está contraindicada. Este artículo revisa los distintos abordajes quirúrgicos de la endometriosis según su presentación clínica y fenotípica: superficial, endometrioma y endometriosis profunda. La laparoscopía se consolida como el tratamiento quirúrgico de elección por su menor tasa de morbilidad, menor formación de adherencias, mejor recuperación posoperatoria y mejores resultados en fertilidad, en comparación con la laparotomía. En casos complejos, como la endometriosis profunda con compromiso intestinal, vesical o ureteral, se requiere la participación de equipos multidisciplinarios y técnicas específicas como la escisión discoide, la resección segmentaria o la cistectomía parcial. La cirugía robótica, aunque prometedora, no ha demostrado beneficios clínicos superiores a la laparoscopía. El tratamiento quirúrgico debe ser planificado y plasmado en el consentimiento informado basandose en los síntomas, la extensión de la enfermedad, el deseo reproductivo y la reserva ovárica, considerando también alternativas como la criopreservación. La toma de decisiones informada, el entrenamiento en cirugía mínimamente invasiva y la coordinación interdisciplinaria son esenciales para optimizar los resultados clínicos y reproductivos en pacientes con endometriosis. Finalmente recalcar que la cirugia de endometriosis es compleja, debe ser realizado por ginecologos expertos en el tratmaiento de la enfermedad. Descargas Descargas Publicado Número Sección Licencia Derechos de autor 2026 Mario Castillo Benites Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0. Esta revista provee acceso libre inmediato a su contenido bajo el principio de que hacer disponible gratuitamente la investigación al publico, lo cual fomenta un mayor intercambio de conocimiento global.