SARS-CoV-2: uma revisão para o clínico

INTRODUÇÃO: A pandemia de covid-19 decretada pela OMS suscita maior conhecimento acerca do mesmo. EPIDEMIOLOGIA: A infecção, atingiu a marca de 950.000 pacientes em 33 países e levantou como fatores de risco presença de comorbidades e idade avançada. TRANSMISSIBILIDADE: A transmissibilidade calculada até o momento é similar à epidemia de H1N1, contudo com taxa de mortalidade inferior. FISIOPATOLOGIA: O vírus SARS-CoV-2, da família Coronaviridae, tem capacidade de invasão celular através da enzima conversora de angiotensina 2 presente no epitélio respiratório inferior e nas células da mucosa do intestino delgado. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: a apresentação pode ser dividida em leve (febre, fadiga, tosse, mialgia e escarro) e grave (cianose, dispneia, taquipneia, dor torácica, hipoxemia e necessidade de ventilação mecânica) e tem mortalidade estimada de pouco mais de 2%. DIAGNÓSTICO: se dá através da detecção da carga viral no PCR-TR de pacientes com alta suspeição clínica. TRATAMENTO: baseado em medidas de suporte e de controle de infecção. Em casos graves, uso de medicamentos como hidroxicloroquina e azitromicina ou remdesevir podem ser promissores. Atentar-se para evitar uso de corticosteroides. Não há evidências suficientes para abster-se do uso de ibuprofeno e IECAs/BRAs.