Endometriose: revisão sistemática de literatura sobre fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico e tratamento

Endometriose: revisão sistemática de literatura sobre fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico e tratamento DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv8n1-298Keywords: endometriose, endometrioma, infertilidade, dor pélvica crônicaAbstract A endometriose é uma patologia ginecológica caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, em locais como ovários, tubas uterinas, ligamentos redondos e uterossacros. Em casos mais avançados, a endometriose pode acometer intestino e bexiga. Acredita-se que o principal mecanismo envolvido seja a menstruação retrógrada, em que o sangue menstrual, contendo células endometriais, reflui para a cavidade pélvica, implantando-se em locais ectópicos. Outros fatores, tais como genéticos, imunológicos e ambientais, podem também contribuir para o desenvolvimento da doença. O quadro clínico varia amplamente, podendo ser assintomático ou grave. Os principais sintomas são dismenorreia, dispareunia profunda, infertilidade e dor pélvica crônica. O diagnóstico da endometriose é clínico, mas exige confirmação por exames de imagem. A ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal, em que é feito um verdadeiro mapeamento da doença na pelve, e a ressonância magnética de pelve com contraste são os exames utilizados para o diagnóstico. Todavia, a laparoscopia com biópsia é o padrão-ouro, mas por ser um método invasivo, não é muito utilizado. O tratamento da endometriose pode ser clínico ou cirúrgico, dependendo da gravidade dos sintomas e da intenção reprodutiva da paciente. As abordagens incluem: tratamento medicamentoso; anti-inflamatórios não esteroides (AINEs); hormonioterapia; inibidores da aromatase e tratamento cirúrgico. A escolha do tratamento vai depender da idade da paciente, gravidade dos sintomas, desejo reprodutivo e resposta aos tratamentos anteriores. References ALSUDAIRY N, ALSUDAIRY S, ALAHDAL A, ALKARIMI E, BAKKARI A, NOORWALI A, KIRAM I. Assessment of Pain in Endometriosis: A Radiologic Perspective on Disease Severity. Cureus vol. 16,7 e65649. 29 Jul. 2024. BASTOS, L. F.; CAMACHO, S. D.; RODRIGUES, L. D.; CAMACHO, S. D.; FURTADO, M. do C.; REIS, P. R.; DE OLIVEIRA, L. R. C.; MARQUES, T. P. A.; DIAS, L. P. de B. O. Endometriose: fisiopatologia, diagnóstico e abordagem terapêutica. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 6, n. 4, p. 16753–16764, 2023. BRANCO, G. G. G.; ARAUJO, C. C. de; ALVES, J. L. M. E.; MEDEIROS, K. L. L. de; COSTA NETO, A. D. Inovações no diagnóstico avançado e tratamento da endometriose: uma revisão abrangente. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 7, n. 4, p. e71704, 2024. CORREIA, A. Q. P.; LOPES, G. L.; SANTOS, L. B. M. dos; JARDIM, N. M. F. P.; CUNHA, V. B. L. Endometriose - aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 7, n. 2, p. e68194, 2024. DAVE D, PAGE HE, CARRUBBA AR. Clinical Management of Endometriosis in Menopause: A Narrative Review. Medicina (Kaunas, Lithuania) vol. 60,8 1341. 18 Aug. 2024. ELLIS K, MEADOR A, PONNAMPALAM A, WOOD R. Survey of General Practitioner Perspectives on Endometriosis Diagnosis, Referrals, Management and Guidelines in New Zealand. Health Expect. Health expectations : an international journal of public participation in health care and health policy vol. 27,5 (2024): e70015. FEBRASGO. Ginecologia e Obstetrícia Febrasgo para o Médico Residente. 2 edição. Santana de Parnaíba, SP. Manole, 2021. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Endometriose. São Paulo: FEBRASGO, 2021 (Protocolo FEBRASGO-Ginecologia, n. 78/Comissão Nacional Especializada em Endometriose). HAVERS-BORGERSEN, E.; HARTWELL, D.; EKELUND, C.; BUTT, J. H.; OSTERGAARD, L.; HOLGERSSON, C.; SCHOU, M.; KOBER, L.; FOSBOL, E. L. Endometriosis and long-term cardiovascular risk: a nationwide Danish study. European heart journal vol. 45,44 (2024): 4734-4743. LEE, J,; KIM, S. Is It the Best Option? Robotic Surgery for Endometriosis. Life (Basel, Switzerland) vol. 14,8 982. 5 Aug. 2024. MATTHES, A. L. B.; FARIA, L. R.; SOUSA, L. R. de; COTA, L. C. S.; REZENDE, M. C. L. Endometriose - uma revisão abrangente sobre patogenia e epidemiologia, investigação diagnóstica, abordagem clínica e cirúrgica. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 7, n. 2, p. e68595, 2024. MOREIRA, M. L.; VITÓRIO, L. L. M. R.; MAZZAROLLO, A. V. S.; SCHIEZARI, B. A.; SOUZA, J. R. de; SANTOS, C. R. dos; CARVALHO, N. C. de; VILAÇA, R. S. Endometriose: fisiopatologia e manejo terapêutico: Endometriosis: pathophysiology and therapeutic management. Brazilian Journal of Development, [S. l.], v. 8, n. 11, p. 74540–74558, 2022. SABOIA, D. M.; FROTA, I. P. R. F.; AUGUSTO, K. L.; SOMBRA, K. O.; LIMA, L. A. O.; HOLANDA, L. C.; REBOUÇAS, N. P.; COELHO, R. R. Endometriose: Diagnóstico e Tratamento Clínico. PRO.MED-GIN-MEAC.015. Versão 4. Emissão: 27/07/2023. SOUSA, T. R; QUEIROZ, A. P.; BARON, R. A.; SPERANDIO, F. F.. Prevalência dos sintomas da endometriose.: Revisão Sistemática. CES Med. [online]. 2015, vol.29, n.2 [cited 2025-01-15], pp.211-226.