Prospektive Studie über den Effekt der Hormonsubstitution mit GnRH-Analoga auf Leberverfettung und Leberfibrose, quantifiziert mittels nicht-invasiver transienter Elastographie, bei Patientinnen mit histologisch nachgewiesener Endometriose

In: Geburtshilfe und Frauenheilkunde · 2020 · doi:10.1055/s-0040-1718088 · W3095081455
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This observational study characterized the effects of GnRH analog hormone substitution on liver steatosis and fibrosis in women with histologically confirmed endometriosis using non-invasive transient elastography.

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This prospective observational study investigated the impact of GnRH analog therapy on liver steatosis and fibrosis in women with histologically confirmed endometriosis. Researchers recruited forty patients who underwent surgical treatment followed by hormonal therapy, utilizing transient elastography with CAP measurements to quantify changes in liver fat content and stiffness over a six-month period alongside blood tests for liver function. The results from the initial sample indicated that more than half of the participants experienced increased liver fat and nearly half showed increased liver stiffness, while standard liver function parameters remained unchanged. These findings suggest that GnRH analogs may have prosteatogenic and profibrotic effects in susceptible individuals, although further research is needed to define the underlying endogenous factors driving these variable responses. This paper is centrally about endometriosis — specifically examining the hepatic side effects of a common medical therapy used to manage the condition.

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Abstract

Zielsetzung Die Endometriose ist eine chronische Erkrankung, bei der verschiedene Therapieansätze angewendet werden können, darunter die medikamentöse Therapie mit GnRH-Analoga, die zu einer Östrogenenreduktion führen. Bei der vorliegenden Beobachtungsstudie wurden die Effekte der Hormonsubstitution mit GnRH-Analoga auf Leberverfettung und Leberfibrose bei Patientinnen mit Endometriose charakterisiert.
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Subscribe to RSS DOI: 10.1055/s-0040-1718088 Prospektive Studie über den Effekt der Hormonsubstitution mit GnRH-Analoga auf Leberverfettung und Leberfibrose, quantifiziert mittels nicht-invasiver transienter Elastographie, bei Patientinnen mit histologisch nachgewiesener Endometriose Authors Zielsetzung Die Endometriose ist eine chronische Erkrankung, bei der verschiedene Therapieansätze angewendet werden können, darunter die medikamentöse Therapie mit GnRH-Analoga, die zu einer Östrogenenreduktion führen. Bei der vorliegenden Beobachtungsstudie wurden die Effekte der Hormonsubstitution mit GnRH-Analoga auf Leberverfettung und Leberfibrose bei Patientinnen mit Endometriose charakterisiert. Patienten und Methoden Es wurden 40 Patientinnen rekrutiert, die neben der operativen Therapie eine hormonelle Therapie durchführten. In einem Zeitraum von sechs Monaten fanden insgesamt vier Follow up-Besuche in der Hochschulambulanz statt. Dabei erfolgte eine transiente Elastographie mit CAP-Messung, um die Leberverfettung (Controlled Attenuation Parameter, CAP) und Lebervernarbung (Lebersteifigkeit) zu quantifizieren, sowie eine Blutentnahme, um Leberfunktion und endokrine Parameter zu erfassen. Außerdem wurde ein Fragebogen zum allgemeinen Gesundheitszustand bewertet. Es wurde die Hypothese überprüft, dass die hormonelle Behandlung die Entwicklung einer Steatosis hepatis modulieren kann. Ergebnisse In einer Stichprobe von 13 Patientinnen konnte eine Zunahme der Leberverfettung bei sieben Patientinnen (53,8%) festgestellt werden. Des Weiteren konnte bei sechs Patientinnen (46,1%) eine Zunahme der Lebersteifigkeit beobachtet werden, wohingegen eine Verbesserung lediglich bei drei Patientinnen (23,1%) ermittelt werden konnte. Die Leberfunktionsparameter änderten sich nicht signifikant. Zusammenfassung Die deskriptive Statistik der ersten Stichprobe weist zum jetzigen Zeitpunkt darauf hin, dass GnRH-Analoga im Rahmen der Therapie bei Endometriosepatientinnen prosteatogene und fibrogene Effekte bei suszeptiblen Patientinnen haben könnten. Die endogenen Faktoren für die variablen Effekte sind näher zu definieren. Publication History Article published online: 07 October 2020 © 2020. Thieme. All rights reserved. Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

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