O Papel da Ressonância Magnética da Pelve na Identificação de Lesões Intestinais por Endometriose Profunda e na Escolha da Técnica Cirúrgica Empregada

Subscribe to RSS DOI: 10.1055/s-0041-1741829 O Papel da Ressonância Magnética da Pelve na Identificação de Lesões Intestinais por Endometriose Profunda e na Escolha da Técnica Cirúrgica Empregada Authors - Área: ENDOMETRIOSE - Data: 01/09/2021 - Horário: 16:00 às 17:30 - Sala: Sala Prof. Marcelo Fraise Forma de Apresentação: e-Pôster Objetivo Avaliar a concordância dos achados na ressonância magnética de pelve (RNM) e os achados no intraoperatório das cirurgias por endometriose profunda com provável acometimento intestinal e de que maneira o exame de imagem pode prever a técnica cirúrgica escolhida. Método Estudo do tipo retrospectivo, realizado através da revisão de prontuários de pacientes com diagnóstico de Endometriose Profunda atendidos no Hospital Estadual Mário Covas entre junho de 2016 e dezembro de 2019. Foram coletados dados pessoais (idade, estado civil e cor), resultado dos exames de RNM de pelve realizados e avaliação da descrição cirúrgica com identificação da presença ou ausência de acometimento intestinal durante o intraoperatório, bem como da técnica cirúrgica instituída. Resultados A RNM conseguiu identificar 12 dos 13 pacientes que apresentaram lesões na VLP, conferindo uma sensibilidade de 92,6%. Seis pacientes foram falso positivos e 2 verdadeiros negativos, conferindo uma especificidade de 25% ao exame. O valor preditivo positivo do exame foi de 66,7%, que é a porcentagem dos verdadeiramente acometidos que tiverem o teste positivo. O valor preditivo negativo foi de 66,7%, pois conseguiu identificar 2 (RNM sem alterações) entre os 3 pacientes verdadeiramente sem alterações na VLP. Isto confere uma acurácia (classificação verdadeira) de 66,7% e uma classificação incorreta de 33,3%. Das 13 pacientes que precisaram de tratamento, 2 (15,4%) foi submetido a shaving, 3 foram submetidas a ressecção discoide (23%) e 8 foram submetidas a ressecção intestinal (61,5%) com anastomose colorretal. A RNM conseguiu prever acertadamente a modalidade cirúrgica em 9 das 13 pacientes, resultando em uma acurácia de 69,2%, uma classificação incorreta de 38% e valor preditivo positivo de 83%. Conclusões A RNM é um excelente exame para o mapeamento pélvico da endometriose profunda e bastante útil na identificação de sinais de acometimento intestinal pela doença, apresentando uma alta sensibilidade e capaz de prever a modalidade cirúrgica empregada. Publication History Article published online: 04 January 2022 © 2022. Sociedade Brasileira de Coloproctologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) Thieme Revinter Publicações Ltda. Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil