Postmenopozal kanaması olan hastalarda transvajinal ultrasonografi ile endometriyumun değerlendirilmesi ve ön tanıların endometriyal histopatoloji sonuçları ile karşılaştırılması

Amac: Endometriyum karsinomu, gelismis ulkelerde en sik rastlanan kadin genital kanseridir. Endometriyum karsinomu icin bir tarama programi gelistirilmemistir. Bu nedenle asemptomatik hastalarda tani ve tedavi gecikmektedir. Bu calisma transvajinal ultrasonografinin endometriyum patolojilerinin degerlendirmesindeki guvenilirligini arastirmak amaciyla yapilmistir. Gerec Yontem: Bu arastirmada postmenopozal kanama (PMK) sikayeti ile basvuran toplam 52 hastaya transvajinal ultrasonografi (TVUS) yapilmis, probe kuretaj sonuclari ile karsilastirilmistir. Bulgular: Bizim calismamizdaki 52 hastanin 5'inde endometriyum karsinomu tespit edilmistir. Endometriyum karsinomu grubunda ortalama endometriyum kalinligi TVUS'de 20,6mm iken patolojik grupta (endometriyal hiperplazi ve endometriyal karsinom) endometriyum kalinligi 15,3mm, benign grupta ise (atrofik endometriyum, yetersiz materyal, proliferatif/sekretuar endometriyum) 4,4 mm olarak bulunmustur. Transvajinal ultrasonografi ile endometriyal patolojilerin ayirt edilesinde endometriyum kalinligi icin cutt-off degeri 5mm olarak alinmistir. Bu degere gore PMK'li hastalarda endometriyal patolojilerin saptanmasinda sensitivite %100, spesivitesi %79,4, pozitif prediktif degeri %71 ve negatif prediktif degeri ise %100'dur. Buna bagli olarak TVUS ile endometriyum kalinligi 5 mm veya altinda bulunan PMK kadinlarda kanamanin nedeni olarak endometriyal bir patoloji bulunmasi riski cok dusuktur. Sonuc: TVUS, kanamasi olan kadinlarda bir tarama metodu olarak kullanilabilir ve ileri invaziv girisimlere gerek duyulan hastalari secebilir. Ancak sonografik olarak endometriyal benign ve malign lezyonlari ayirt etmek mumkun olmadigindan postmenopozal kanamali hastalarda dilatasyon ve kuretaj(D&C) standart diagnostik prosedur olarak yerini korumalidir. Anahtar kelimeler: Postmenopozal kanama, Endometriyum kalinligi, Transvajinal ultrasonografi