ENDOMETRIOSIS INTESTINAL

P Gonçalves Da Cunha, E Jauregui Juárez, J Suárez Teran, Osvaldo Díaz-Canel Fernández, LE Yip Baldeón, M Blasi Puig, Á Isava Tirado, X Ribot Molinet, R Durán Bermejo, J Merlo Mas
In: Endoscopy · 2016 · vol. 48(12) · doi:10.1055/s-0036-1593678 · W4256620840
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Endometriosis, affecting 15% of premenopausal women, is characterized by endometrial tissue outside the uterus, most commonly implanting on abdomino-pelvic organs with the intestine being the most frequent extragenital site.

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The paper presents a case report of a 45-year-old woman with prior endometriosis who underwent screening colonoscopy for colorectal cancer risk, during which a 3–4 mm sessile polyp in the sigmoid colon was removed. Histopathology showed glands lined by endometrioid epithelium without atypia surrounded by endometrioid stroma, with cytokeratin 7 and CD10 positivity, while overlying colonic mucosa was preserved. The authors describe that intestinal endometriosis most commonly affects the rectosigmoid in the late 30s and typically involves the serosa, with nonspecific symptoms such as cyclic colicky abdominal pain, rectal bleeding, or obstruction, and emphasizes that diagnosis is anatomic-pathological with differentiation from conditions including IBD, ischemic colitis, diverticulitis, IBS, and colorectal cancer. This paper is centrally about endometriosis — it reports and characterizes intestinal endometriosis found on colonoscopy and highlights diagnostic considerations for gastrointestinal symptoms in reproductive-age women.

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Abstract

La endometriosis se caracteriza por la presencia de glándulas y estroma endometrial fuera del útero, y afecta al 15% de las mujeres premenopáusicas. Su etiología es compleja. Teoría más aceptada: fragmentos del endometrio ascenden por las trompas de Falopio durante la menstruación, se diseminan a la cavidad peritoneal, implantándose en la serosa de órganos abdomino-pélvicos (afectación mucosa infrecuente). El intestino es el sitio extragenital más afectado (5%).
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Subscribe to RSS DOI: 10.1055/s-0036-1593678 ENDOMETRIOSIS INTESTINAL Introducción: La endometriosis se caracteriza por la presencia de glándulas y estroma endometrial fuera del útero, y afecta al 15% de las mujeres premenopáusicas. Su etiología es compleja. Teoría más aceptada: fragmentos del endometrio ascenden por las trompas de Falopio durante la menstruación, se diseminan a la cavidad peritoneal, implantándose en la serosa de órganos abdomino-pélvicos (afectación mucosa infrecuente). El intestino es el sitio extragenital más afectado (5%). Presentamos el caso de una mujer de 45 años con antecedente de Endometriosis (IQ previa de endometriomas) a la que se realiza colonoscopia de screening por AF CCR. Endoscopia: Durante la colonoscopia se extirpa pólipo sesil de 3 – 4 mm en sigma. AP: pólipo tapizado por mucosa colónica preservada; en lámina propia se aprecian glándulas tapizadas por epitelio endometrioide sin atipias. Se rodean de estroma endometrioide. Cytokeratina 7 y CD10 positivos. Comentarios: La edad media de presentación de la endometriosis intestinal es de 39 años. La localización más frecuente es rectosigmoide. Habitualmente afecta la serosa (infrecuente afectación de la submucosa y mucosa). Presentación clínica inespecífica: dolor abdominal cólico que empeora durante el período menstrual, rectorragias u oclusión intestinal. El diagnóstico es anátomo-patológico. Diagnóstico diferencial: EII, colitis isquémica, diverticulitis, SII y CCR. El tratamiento de la endometriosis intestinal depende de la edad y deseo de paridad. La resección intestinal seguida de tratamiento hormonal está indicada ante síntomas obstructivos. La endometriosis intestinal debe incluirse en los diagnósticos diferenciales de cuadros gastrointestinales inespecíficos en mujeres en edad fértil, sobretodo si hay relación con el ciclo menstrual.

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