STANDARDIZATION OF LAPAROSCOPIC TREATMENT PATIENTS WITH DEEP INFILTRATIVE ENDOMETRIOSIS

СТАНДАРТИЗАЦІЯ ЛАПАРОСКОПІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГЛИБОКИМ ІНФІЛЬТРАТИВНИМ ЕНДОМЕТРІОЗОМ DOI: https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(45).2020.212157Ключові слова: глибокий інфільтративний ендометріоз, лапароскопічне лікування, стандартизація, хірургічні енергії, післяопераційний періодАнотація Незважаючи на успіхи медикаментозного лікування ендометріозу, у випадках глибокого інфільтративного ендометріозу (ГІЕ), що супроводжується резистентним тазовим болем та (або) безплідністю, хірургічне лікування залишається методом вибору. Мета дослідження: стандартизація методики та техніки лапароскопічного лікування ГІЕ з використанням різних хірургічних енергій. Матеріал і методи дослідження. Нами проведений ретроспективний аналіз випадків лапароскопічного лікування 126 паціенток з глибоким інфільтративним ендометріозом (ГІЕ). Результати дослідження та їх обговорення: Стандартизоване лапароскопічне втручання при ГІЕ включало: лапароскопічну ревізію тазової та абдомінальної порожнини; вісцероадгезіолізис, верифікацію ГІЕ, візуалізацію сечоводів; хірургічне лікування ендометріом; латеральну та (або) центральну резекцію очеревини, резекцію ендометріозних вузлів, та, за необхідності, резекцію кишки з накладаннням анастомозу. Застосування новітніх хірургічних енергій при стандартизованому лікуванні ГІЕ сприяло зменшенню частоти післяопераційної гіпертермії, парезу кишківника, тривалого дренування черевної порожнини, терміну перебуванні в стаціонарі. Висновки. Стандартизація лапароскопічного лікування ГІЕ із застосуванням новітніх хірургічних енергій сприяє покращенню перебігу післяопераційного періоду, зменшенню частоти післяопераційних ускладнень, тривалості перебування в стаціонарі, що свідчить про клінічну та економічну ефективність цього хірургічного підходу в лікуванні глибокого інфільтративного ендометріозу. Посилання Singh SS, Suen MWH. Surgery for endometriosis: beyond medical therapies Fertility and Sterility. 2017;107(3): 549 – 554.doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.01.001 Cranney R, Condous G, Reid S. An update on the diagnosis, surgical management, and fertility outcomes for women with endometrioma. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2017;96:633–643. doi.org/10.1111/aogs.13114 Zondervan KT, Phil D, Becker CМ, Missmer SA. Endometriosis. N. Engl. J. Med. 2020;382:1244–1256. DOI: 10.1056/NEJMra1810764 Guerriero S, Condous G, van den Bosch T, et al.: Systematic approach to sonographic evaluation of the pelvis in women with suspected endometriosis, including terms, definitions and measurements: a consensus opinion from the International Deep Endometriosis Analysis (IDEA) group. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016; 48(3): 318–32. DOI: 10.1002/uog.15955 Menakaya U, Reid S, Lu C, Baseem G, Infante F, Condous G. Performance of an Ultrasound Based Endometriosis Staging System (UBESS) for predicting the level of complexity of laparoscopic surgery for endometriosis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;48:786–95. DOI: 10.1002/uog.15858 E. Rolla. Endometriosis: advances and controversies in classification, pathogenesis, diagnosis, and treatment. F1000Research 2019, 8 (F1000 Faculty Rev):529 Last updated: 23 APR 2019. doi.org/10.12688/f1000research.14817.1) Saridogan Е, Becker CM, Feki A et al. Recommendations for the Surgical Treatment of Endometriosis. Part 1: Ovarian Endometrioma. Human Reproduction Open, Gynecol Surg. 2017; 14(1): pp. 1–6, doi:10.1093/hropen/hox016 Keckstein J, Becker CM, Canis M et al. Recommendations for the surgical treatment of endometriosis. Part 2: deep endometriosis. Human Reproduction Open, 2020 (1); Published online 2020 Feb 12, pp. 1–25, doi:10.1093/hropen/hoaa002 ##submission.downloads## Опубліковано Номер Розділ Ліцензія Авторське право (c) 2020 В. М. ЗАПОРОЖАН, І. З. ГЛАДЧУК, Н. М. РОЖКОВСЬКА, В. Г. МАРИЧЕРЕДА, В. Л. КОЖАКОВ Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License. Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу. Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами: - Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі. - Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома. - Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу. - Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій. - Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі. - Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті. - Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.