Avaliacao do volume ultra-sonografico do fibroadenoma de mama em mulheres tratadas com tamoxifeno

O fibroadenoma e uma neoplasia mamaria benigna mais frequente e representou de 40 por cento das biopsias realizadas de janeiro de 1995 a dezembro de 1999 no Setor de Mastologia do Departamento de Ginecologia da UNIFESP . Apesar de ser hormonio-dependente, nao ha ainda , para ele , uma terapeutica hormonal comprovada. O objetivo deste estudo foi o de avaliar o volume ultra-sonografico do fibroadenoma tratado com tamoxifeno , quando administrado a mulheres no menacme, nas doses de 5 , 10 , 20 mg/dia e placebo , durante 50 dias . No estudo que foi , prospectivo , avaliou-se , aleatoriamente de forma duplo-cego , 62 mulheres eumenorreicas , com idade entre 15 e 35 anos , sem uso previo de hormonios ou gravidez nos ultimos 12 meses, com diagnostico inicial clinico, citologico e ultra-sonografico de fibroadenoma e, posteriormente, por biopsia excisional. As pacientes foram aleatoriamente distribuidas em 4 grupos: A (n=15; placebo) , B (n=16 ; 5 mg/dia) , C (n= 16 ; 10mg/dia) e D (n=15; 20mg/dia). Iniciou--se a medicacao no primeiro dia do ciclo menstrual e administrou-se a por 50 dias. A mensuracao ultra-sonografica do volume do nodulo foi feita em tres periodos distintos : o primeiro, no 22§ dia do ciclo que antecedeu o inicio do tamoxifeno , o segundo , com um mes de tratamento e o ultimo , no dia da biopsia (50§ dia de uso do tamoxifeno) . A media dos volumes dos nodulos obtida no grupo A ( Placebo ) foi de 3,0 cm3, no B (5 mg/dia) de 3,3cm3 no C (10 mg/dia) de 1,9 cm3 e , finalmente , 2,3 cm3 no grupo D(2Omg/dia). O estudo estatistico(teste de analises de perfis de medias) revelou- reducao significativa dos nodulos apenas no grupo D(2Omg) (p=D,OO24*). Concluiu-se que o tamoxifeno reduziu de forma significante o volume do fibroadenoma, quando administrado durante 50 dias na dose de 20mg/dia, nao apresentando variacao significativa em doses menores ( 5 e 10 mg/dia)