Adenomyose: oude ziekte, nieuwe inzichten

Adenomyose wordt vaak teruggevonden in hysterectomiespecimens uitgevoerd op aanwijzing van een ernstige dysmenorroe of menorragie. Nochtans bestaan er weinig conclusieve studies over het klinisch belang van deze ziekte-entiteit. De definitie, en tot voor kort het enige diagnosemiddel, is het histopathologisch onderzoek van de uterus. Recente technieken zoals het nemen van myometriumbiopsieën, een transvaginale echografie en nucleaire magnetische resonantie (NMR) laten toe om op minder invasieve wijze de diagnose te stellen. Hierdoor veranderden de inzichten over de epidemiologie van adenomyose en haar rol in onverklaarde menorragie en/of dysmenorroe en infertiliteit. Het belang van echografie en NMR als diagnosemiddel voor de dagelijkse klinische praktijk en voor de voorgestelde conservatieve behandelingen is nog niet duidelijk.