Лапароскопічна консервативна міомектомія у пацієнток із репродуктивними намірами (Огляд літератури)

Лапароскопічна консервативна міомектомія у пацієнток із репродуктивними намірами (Огляд літератури) DOI: https://doi.org/10.15574/HW.2020.148.75Ключові слова: міома матки, фіброїд, міомектомія, лапароскопія, хірургічна технікаАнотація Міома матки – найпоширеніша доброякісна пухлина жіночої репродуктивної системи, яка пов’язана з багатьма клінічними проблемами. Лапароскопічна міомектомія – абсолютна альтернатива стандартній відкритій хірургії із зіставними віддаленими результатами. У зв’язку з широким використанням та вдосконаленням оперативних технік з лапароскопічним доступом сьогодні гостро стоїть питання можливості його застосування у жінок, які мають лейоміому матки та репродуктивні наміри. Неоднозначним є відношення до якості накладання ендоскопічного шва на матку після енуклеації вузла та спроможності шва під час наступної вагітності. На особливу увагу заслуговують як технічні аспекти ушивання розрізу на матці, так і досвід та навички хірурга при проведенні міомектомії. Розриви матки під час вагітності та пологів, за даними різних літературних джерел, пов’язані, як правило, саме з порушенням техніки ушивання дефекту маткової стінки – однорядний шов на матці порівняно з пошаровим ушиванням, що вкрай необхідно для повноцінного відновлення цілісності стінки матки після видалення лейоміоми; широке застосування електрокоагуляції, висока енергія якої може призвести до опіку міометрія з подальшим погіршенням процесів регенерації тканин. Ураховуючи необхідність індивідуального підходу до кожної пацієнтки з міомою матки та репродуктивними намірами, хірургічну техніку, доступ, вибір енергій та шовного матеріалу визначає кожний хірург залежно від розміру, локалізації міоми матки та клінічного перебігу для отримання найбільш ефективного післяопераційного результату. Стаття присвячена огляду літератури щодо особливостей проведення лапароскопічної міомектомії у жінок репродуктивного віку. Лапароскопічну міомектомію, яку виконує досвідчений хірург, можна розглядати як безпечну процедуру з хорошими результатами наступних вагітностей. Посилання Wright KN, Laufer MR. 2011. Leiomyomas in adolescents. Fertil Steril. 95:2434. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.02.025; PMid:21392748 Agdi M, Tulandi T. 2008. Endoscopic management of uterine fibroids. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology 22;4:707–716. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2008.01.011; PMid:18325839 The Management of Uterine Leiomyomas. J Obstet Gynaecol Can. 37(2):157–178. 2015. Zaporozhan VN, Gladchuk II, Rozhkovska NN. 2005. Conservative Myomectomy. Zaawansowane techniki laparoskopowe w ginekologii. Lodz: 127–129. Sarah Hagood Milton MD; Chief Editor: Michel E Rivlin, MD .Gynecologic Myomectomy Treatment & Management.http://emedicine.medscape.com/article/267677-treatment#a1133. Gavrilov MV. 2016. Otsenka effektivnosti primeneniya sovremennogo shovnogo materiala pri laparoskopicheskoy miomektomii. Avtoref. dis. kand. med. nauk: 14.01.01. Moskva:25. Zaporozhan VM, Tatarchuk TF, Hladchuk IZ ta in. 2013. Akusherstvo ta ginekologiia: nats. pidruch. dlia stud. vyshch. med. navch. zakl. IV rivnia akredytatsii, likariv-interniv i likariv-kursantiv vyshch. med. navch. zakl. (f-tiv) pisliadypl. osvity: u 4 t. T. 4 : Operatyvna hinekolohiia. Za red. akad. NAMN Ukrainy, prof. VM Zaporozhana. K, VSV «Medytsyna»:696. Frishman GN, Jurema MW. 2005. Myomas and myomectomy. Journal of Minimally Invasive Gynecology 12:443–456. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2005.05.023; PMid:16213434 Mohammed Agdi MD, Togas Tulandi MD, MHCM. 2008. Endoscopic management of uterine fibroids. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology 22;4:707–716. doi:10.1016/j.bpobgyn.2008.01.011 available online at http://www.sciencedirect.com. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2008.01.011; PMid:18325839 Horng H-C, Wen K-C, Su W-H. 2012. Review of myomectomy. Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology. 51:7–11. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2012.01.003; PMid:22482961 Marret H, Fritel X, Ouldamer L. 2012. Therapeutic management of uterine fibroid tumors: updated French guidelines. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 165:156–164. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2012.07.030; PMid:22939241 Viswanathan M, Hartmann K, McKoy N. 2014. Management of Uterine Fibroids: An Update of the Evidence. Evidence Report/Technology Assessment 154. Nirmala Duhan, Daya Sirohiwal. 2010. Uterine myomas revisited Department of Obstetrics and Gynecology, Pt. B.D. Sharma Post Graduate Institute of Medical Sciences, Rohtak, Haryana, India European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 152 119–125. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2010.05.010; PMid:20933150 Zaporozhan VM. 2006. Operatyvna hinekolohiia: prakt. poradnyk. Odesa, Odes. derzh. med. un-t:448. Prapas Y, Kalogiannidis I, Prapas N et al. 2009. Laparoscopy vs laparoscopically assisted myomectomy in the management of uterine myomas: a prospective study. Am J ObstetGynecol. 200:144. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2008.08.063; PMid:19019334 Gupta S, Jose J, Manyonda I. 2008. Clinical presentation of fibroids. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology 22;4:615–626. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2008.01.008; PMid:18372219 DeSilva C, Manyonda IT. 2008. Conventional myomectomy N. Mukhopadhaya. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology 22;4:677–705. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2008.01.012; PMid:18395493 Tulandi T, Einarsson JI. 2014. The use of barbed suture for laparoscopic hysterectomy and myomectomy: a systematic review and meta-analysis. Journal of Minimally Invasive Gynecology 21(2):210-216. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2013.09.014; PMid:24126257 Holub Z, Mara M, Eim J. 2006. Laparoscopic uterine artery occlusion versus uterine fibroid embolization: 44–45. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2006.09.016; PMid:17188272 Kavoussi SK, Kumetz L, Christman MG. 2011. Uterine Leiomyomas. Menstruation and menstrual disorders S. Sen, M.A. Lumsden Elsevier Limited: 449–471. Alborzi S, Ghannadan E, Alborzi S. 2009. A Comparison of combined laparoscopic uterine artery ligation and myomectomy versus laparoscopic myomectomy in treatment of symptomatic myoma. Fertility and Sterility 92;2:742–747. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.06.011; PMid:18692826 Kosei NV. 2009. Leiomioma matky (klinika, patohenez, diahnostyka ta likuvannia). Avtoref. dys. d-ra med. nauk: spets. 14.01.01. K:36. Bratby MJ RCP, FRCR. 2008. Specialist Registrar in Clinical Radiology A.-M. Belli FRCR Consultant Radiologist Reader in Interventional Radiology. Department of Radiology, St George’s Hospital, Blackshaw Road, Tooting, London SW17 OQT, UK Radiological treatment of symptomatic uterine fibroids. BestPractice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology 22;4:717–734. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2008.01.013; PMid:18353729 ##submission.downloads## Опубліковано Номер Розділ Ліцензія Авторське право (c) 2020 Здоров’я жінки Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.