Endometriose-Patientinnen in einer gynäkologischen Rehabilitationsklinik

und Methode: Alle Patientinnen mit Hauptdiagnose Endometriose einer gynäkologischen Rehabilitationsabteilung in den Jahren 2003–2005 (n=300) wurden einbezogen. Sie erhielten zu Rehabeginn und zweieinhalb Jahre nach Reha einen kurzen Patientenfragebogen zur Soziodemografie, Diagnostik, Lebensqualität, Krankheitsfolgen und einigen rehabilitationsbezogenen Fragen. Die Auswertung erfolgte mittels einfacher deskriptiver Statistikverfahren sowie für die Darstellung der Determinanten der Lebensqualität mittels linearer univariater Regressionsanalysen. Ergebnisse: Die Patientinnen gaben auffallend schlechte Lebensqualitätswerte an. Als wesentliche Einflussfaktoren konnten insbesondere die Belastungen aus Einschränkungen im privaten und beruflichen Alltag identifiziert werden. Eine Verbesserung der Lebensqualität konnte insbesondere für den psychischen Summenscore festgestellt werden. Diskussion: Das niedrige Durchschnittsalter der Frauen in Verbindung mit dem reduzierten Leistungsvermögen sowie häufiger Arbeitsunfähigkeitszeiten belegen den Rehabilitationsbedarf der Frauen. Die deutliche Verbesserung zum Katamnesezeitpunkt geht nicht mit einer positiven Beurteilung des Nutzens der integrativen Angebote einher.

Purpose: Endometriosis is a chronic disease with significant impact on quality of life and life planning for women. The individual course of disease is difficult to predict. It is generally associated with severe pain and invasive surgical and drug therapies. These factors promote social withdrawal. The study aimed to collect the burden factors and to identify possible approaches to optimize the rehabilitation services.

All patients in a gynaecological rehabilitation department in 2003–2005 diagnosed with endometriosis (n=300) were recruited. At the beginning of the rehabilitation (t1) and 2½ years later (follow up, t2), they received a short questionnaire on demographics, diagnostics, quality of life, consequences of illness and some rehabilitation related issues. The analysis was performed using descriptive statistical methods, and for the presentation of determinants for quality of life by means of univariate linear regression analysis.

The patients indicated remarkable poor quality of life values. Negative restraint in the private and professional life was identified as an important impact factor. The results showed an improvement of quality of life particular for the mental quality of life score.

The low average age in combination with reduced productivity and inability to work indicate the need of rehabilitation for women diagnosed with Endometriosis. The significant improvement in the mental quality of life score is not accompanied by a positive estimation of the benefit of the integrative services.

From the perspective of rehabilitation medicine, access to specialized measures should be improved significantly, if possible at an early stage of the disease process to prevent non-compliance, chronification and depressive coping. - Literatur - 1 Kennedy S, Bergqvist A, Chapron C et al. ESHRE guidelines for the diagnosis and treatment of endometriosis. Human Reproduction 2005; 20: 2698-2704 - 2 Ulrich U, Keckstein J. Diagnostik der Endometriose. Zentralbl Gynäkol 2005; 127: 295-298 - 3 Schenken R. Delayed diagnosis of endometriosis. Fertility and Sterility 2006; 86: 1305-1306 - 4 Stratton P. The tangled web of reasons for the delay in diagnosis of endometriosis in women with chronic pelvic pain: will the suffering end?. Fertility and Sterility 2008; 86: 1302-1304 - 5 Niehues B. Endometriose – Möglichkeiten der gynäkologischen Rehabilitation. Gynäkologie und Geburtshilfe 2003; 5: 51-52 - 6 Schweppe K-W. Therapie der Endometriose unter Berücksichtigung der Aktivitätsgrades. Der Gynäkologe 2002; 35: 255-261 - 7 Gao X, Outley J, Bottemann M et al. Economic burden of endometriosis. Fertility and Sterility 2006; 86: 1561-1572 - 8 Simoens S, Hummelshoj L, D’Hooghe T. Endometriosis: cost estimates and methodological perspective. Human Reproduction Update 2007; 13: 395-404 - 9 Brandes I, Kleine-Budde K, Mittendorf T. Krankheitskosten bei Endometriose. Geburtsh Frauenheilk 2009; 69: 925-930 - 10 Die Gesundheitsberichterstattung des Bundes . Arbeitsunfähigkeit bei AOK-Pflichtmitgliedern ohne Rentner 2007. Zugriff am 29.01.2010 - 11 Gesundheitsberichterstattung des Bundes . Diagnosedaten der Vorsorge- oder Rehaeinrichtungen mit mehr als 100 Betten – ICD10: N80 Endometriose. Zugriff am 03.03.2011 - 12 Die Gesundheitsberichterstattung des Bundes . Diagnosedaten der Krankenhäuser ab 2000. Zugriff am: 04.08.2011 - 13 Steege J. Too soon, too late, too often, too seldom?. Fertility and Sterility 2006; 86: 1310-1311 - 14 Bullinger M, Kirchberger I. SF 36. Fragebogen zum Gesundheitszustand. Handanweisung. 1998. Göttingen: Hogrefe; - 15 Bethge M, Müller-Fahrnow W, Radoschewski F. Zusammenhang von psychosozialen Belastungen und Einschränkungen der Leistungsfähigkeit im Erwerbsleben – Ergebnisse aus dem Sozialmedizinischen Panel für Erwerbspersonen. Deutsche Rentenversicherung 2008; 68: 313-326 - 16 Bürger W, Deck R. Bedarf an berufsbezogenen Behandlungsangeboten in der orthopädischen, kardiologischen, psychosomatischen und onkologischen Rehabilitation – Ergebnisse von Erhebungen mit dem Screening-Fragebogen SIBAR. DRV-Schriften 2008; 77: 216-217 - 17 Finas D, Hüppe M, Diedrich K et al. Chronischer Unterbauchschmerz am Beispiel der Endometriose – Problempatientin in der Gynäkologie?. Geburtsh Frauenheilk 2005; 65: 156-163