CLINICAL RESULTS IN WOMEN WITH FERTILITY DUE TO ENDOMETRIOS IN THE PROTOCOLS OF ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES

S.V. KHMIL, I.YA. PIDHAINA
In: Scientific digest of association of obstetricians and gynecologists of Ukraine · 2022 · pp. 95–103 · doi:10.35278/2664-0767.2(50).2023.275000 · W4327800166
article OA: diamond CC0
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by gemini-2.5-flash-lite, 2026-06-07 ⓘ

Sclerotherapy of ovarian endometriomas before assisted reproduction protocols preserved oocyte yield and quality compared to surgical cystectomy, suggesting it is a viable treatment for endometriosis-associated infertility.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-06, 2026-06-07 · read from full text ⓘ

The study evaluated the effectiveness of controlled ovarian stimulation protocols in 126 women with endometriosis-associated infertility and tubal-factor infertility, comparing two endometriosis strategies: conservative pregestational therapy with sclerotherapy of an endometrioma versus prior surgical treatment, against a tubal-factor control group. In women receiving conservative management, the mean numbers of retrieved oocytes and mature (MII), immature (MI), and deeply immature (GV) oocytes were not statistically different from the tubal-factor group, whereas statistically significant differences were reported across the endometriosis conservative and surgical groups. The paper reports that cystectomy substantially reduced ovarian reserve by decreasing the absolute number of follicles and their quality, affecting subsequent clinical outcomes in ART protocols, and explicitly frames surgical technique as a risk in patients with low ovulatory reserve. This paper is centrally about endometriosis — it compares conservative endometrioma sclerotherapy plus pregestational preparation versus prior cystectomy and links these approaches to ART oocyte parameters and ovarian reserve.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

Surgical treatment of ovarian endometriosis remains a controversial issue. Sclerotherapy of endometrioma as a minimally invasive and affordable method proves its effectiveness for this category of patients, confirming it with clinical results in ART protocols. The aim is to study the effectiveness of protocols of controlled ovarian stimulation using protocol pretreatment therapy and sclerotherapy in patients with endometriosis-associated infertility in assisted reproductive technology programs. Materials and methods. 126 women with endometriosis-associated and tubal infertility were examined. The patients were divided into 3 clinical groups. Group 1 – 51 patients with infertility on the background of endometriosis, who, 2 months before the COS protocol with GnRH antagonists, underwent a course of protocol pretreatment therapy with sclerotherapy of the endometrioid cyst. Group 2 consisted of 45 patients with infertility on the background of endometriosis, who had a history of surgical treatment. Group 3 includes 30 women with tubal factor infertility, who were a control group. Depending on the treatment tactics, the clinical results of women of both research groups and the control group in ovulation stimulation protocols in ART programs were analyzed. Results. The mean number of retrieved oocytes from patients with endometriosisassociated infertility who underwent conservative endometrioma treatment, as well as the mean number of mature oocytes (MII), the mean number of immature oocytes (MI), and the mean number of deeply immature oocytes (GV) were actually statistically do not differ from the number of oocytes in the same sorting in the control group of women with tubal factor infertility, but it is statistically significantly different between the women of the experimental groups with endometriosis-associated infertility who underwent conservative and operative treatment of ovarian endometriosis, (p1- 2<0.05 )*. In women who underwent endometrioma cystectomy, the ovulatory reserve significantly decreased due to a decrease in the absolute number of follicles, as well as their quality, which affected the subsequent clinical results of women in ART protocols. Conclusions. The fact of the negative impact of endometriosis on the reproductive system and the woman’s body as a whole is proven by the clinical results of patients. Surgical treatment poses a serious risk to women with low ovulatory reserve. Preservation of the follicular apparatus, preservation of the quality of eggs offered by the method of sclerotherapy and protocol pretreatment therapy can increase the chances of success in women with infertility due to endometriosis in ART programs.
Full text 11,481 characters · extracted from oa-doi-fallback · click to expand
КЛІНІЧНІ РЕЗУЛЬТАТИ У ЖІНОК ІЗ БЕЗПЛІДДЯМ НА ТЛІ ЕНДОМЕТРІОЗУ В ПРОТОКОЛАХ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ DOI: https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(50).2023.275000Ключові слова: ендометріоз, безпліддя, склеротерапія, допоміжні репродуктивні технології, овуляторний резервАнотація Хірургічна практика лікування ендометріозу яєчників залишається дискусійним питанням. Склеротерапія ендометріоми як малоінвазивний та доступний метод доводить свою ефективність для даної категорії пацієнтів, підтверджуючи це клінічними результатами в проколах ДРТ. Мета – вивчити ефективність протоколів контрольованої оваріальної стимуляції з використанням прегравідарної підготовки та склеротерапії у пацієнток із ендометріоз-асоційованим безпліддям в програмах допоміжних репродуктивних технологій. Матеріали та методи. Обстежено 126 жінок з ендометріоз-асоційованим та трубним фактором безпліддя. Пацієнтки були поділені на 3 клінічні групи. Група 1 – 51 пацієнтка із безпліддям на фоні ендометріозу, яка за 2 місяці до протоколу КОС із антагоністами ГнРГ проходила курс прегравідарної терапії зі склеротерапією ендометріоїдної кісти. Групу 2 склали 45 пацієнток із безпліддям на тлі ендометріозу, які мали в анамнезі оперативне лікування. В 3 групу включено 30 жінок з трубним фактором безпліддям. В залежності від тактики лікування було проаналізовано клінічні результати жінок обох груп дослідження та контрольної групи в протоколах стимуляції овуляції в програмах ДРТ. Результати. середня кількість отриманих ооцитів від пацієнток із ендометріоз-асоційованим безпліддям, які пройшли консервативне лікування ендометріоми, як і середня кількість зрілих ооцитів (МІІ), середня кількість незрілих ооцитів (МІ), а також середня кількість глибоко незрілих ооцитів (GV) фактично статистично не відрізняються від кількості ооцитів в тому ж самому розподілі в контрольній групі жінок із трубним фактором безпліддя, проте статистично достовірно відрізняється між жінками дослідних груп із ендометріоз-асоційованим безпліддям, які пройшли консервативне та оперативне лікування ендометріозу яєчників. У жінок, у яких була виконана цистектомія ендометріоми, значно знизився овуляторний резерв за рахунок зниження абсолютної кількості фолікулів, а також їх якості, що вплинуло на їхні подальші клінічні результати в протоколах ДРТ. Висновки. Факт негативного впливу ендометріозу на репродуктивну систему та організм жінки в цілому доведений клінічними результатами пацієнтів. Хірургічна техніка лікування становить серйозний ризик для жінок із низьким овуляторним резервом. Збереження фолікулярного апарату, збереження якості яйцеклітин, що пропонує метод склеротерапії та прегравідарної терапії може піднімати шанси на успіх в жінок із безпліддям на фоні ендометріозу в програмах ДРТ. Посилання Broi MGD, Ferriani RA, Navarro PA. Ethiopathogenic mechanisms of endometriosis-related infertility. JBRA Assist Reprod. 2019 Aug 22;23(3):273-280. doi: 10.5935/1518-0557.20190029. PMID: 31091056; PMCID: PMC6724396 Carpinello, Olivia J, et al. Endometriosis. Endotext, edited by Kenneth R Feingold et. al., MDText.com, Inc., 22 October 2017. Chamayou S. Oocyte quality in assisted reproduction techniques. Minerva Endocrinol (Torino). 2022 Mar;47(1):89-98. doi: 10.23736/S2724-6507.21.03507-7. PMID: 35420005 Christian M Becker, Attila Bokor, Oskari Heikinheimo, Andrew Horne, Femke Jansen, Ludwig Kiesel, Kathleen King, Marina Kvaskoff, Annemiek Nap, Katrine Petersen, Ertan Saridogan, Carla Tomassetti, Nehalennia van Hanegem, Nicolas Vulliemoz, Nathalie Vermeulen, ESHRE Endometriosis Guideline Group, ESHRE guideline: endometriosis, Human Reproduction Open, Volume 2022, Issue 2, 2022, hoac009, https://doi.org/10.1093/hropen/hoac009 Cohen A, Almog B, Tulandi T. Sclerotherapy in the management of ovarian endometrioma: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2017 Jul;108(1):117-124.e5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.015. Epub 2017 Jun 1. PMID: 28579409 Da Broi MG, Jordão AA Jr, Ferriani RA, Navarro PA. Oocyte oxidative DNA damage may be involved in minimal/mild endometriosis-related infertility. Mol Reprod Dev. 2018 Feb;85(2):128-136. doi: 10.1002/mrd.22943. Epub 2018 Jan 17. PMID: 29247565 Di Nicuolo F, Castellani R, Ticconi C, Scambia G, Pontecorvi A, Di Simone N. α-Lipoic Acid and its Role on Female Reproduction. Curr Protein Pept Sci. 2021 Dec 29;22(11):767-774. doi: 10.2174/1389203722666211029102417. PMID: 34719371 Gardner DK, Lane M, Stevens J, Schlenker T, Schoolcraft WB. Blastocyst score affects implantation and pregnancy outcome: towards a single blastocyst transfer. Fertil Steril. 2000 Jun;73(6):1155–8. doi: 10.1016/s0015-0282(00)00518-5. PMID: 10856474 Huang L, Chen M, Long L, Tuo Y, Wang Z, Zhou C, Li Y. Low basal serum testosterone level is detrimental to the embryo implantation in the patients with severe endometriosis. J Obstet Gynaecol Res. 2021 Jun;47(6):2166-2174. doi: 10.1111/jog.14791. Epub 2021 Apr 5. PMID: 33819929 Lee D, Kim SK, Lee JR, Jee BC. Management of endometriosis-related infertility: Considerations and treatment options. Clin Exp Reprod Med. 2020 Mar;47(1):1-11. doi: 10.5653/cerm.2019.02971. Epub 2020 Feb 24. Erratum in: Clin Exp Reprod Med. 2020 Jun;47(2):153. PMID: 32088944; PMCID: PMC7127898 Lete I, Mendoza N, de la Viuda E, Carmona F. Effectiveness of an antioxidant preparation with N-acetyl cysteine, alpha lipoic acid and bromelain in the treatment of endometriosis-associated pelvic pain: LEAP study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Sep;228:221-224. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.07.002. Epub 2018 Jul 6. PMID: 30007250 Manish Mittal, Mohammad Rizwan Siddiqui, Khiem Tran, Sekhar P. Reddy, and Asrar B. Malik. Reactive Oxygen Species in Inflammation and Tissue Injury. Antioxidants & Redox Signaling 2014 20:7, 1126-1167. Máté G, Bernstein LR, Török AL. Endometriosis Is a Cause of Infertility. Does Reactive Oxygen Damage to Gametes and Embryos Play a Key Role in the Pathogenesis of Infertility Caused by Endometriosis? Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Nov 29;9:725. doi: 10.3389/fendo.2018.00725. PMID: 30555421; PMCID: PMC6281964 Mehedintu C, Plotogea MN, Ionescu S, Antonovici M. Endometriosis still a challenge. J Med Life. 2014 Sep 15;7(3):349-57. Epub 2014 Sep 25. PMID: 25408753; PMCID: PMC4233437 Mehta BN, Chimote NM, Chimote MN, Chimote NN, Nath NM. Follicular fluid insulin like growth factor-1 (FF IGF-1) is a biochemical marker of embryo quality and implantation rates in in vitro fertilization cycles. J Hum Reprod Sci. 2013 Apr;6(2):140-6. doi: 10.4103/0974-1208.117171. PMID: 24082656; PMCID: PMC3778604. Mekan Rakhimberdievich Orazov, Victor Yevseyevich Radzinsky, Igor Isaakovich Ivanov, Marina Borisovna Khamoshina & Victoriya Borisovna Shustova (2019) Oocyte quality in women with infertility associated endometriosis, Gynecological Endocrinology, 35:sup1, 24-26, DOI: 10.1080/09513590.2019.1632088 Miquel L, Preaubert L, Gnisci A, Resseguier N, Pivano A, Perrin J, Courbiere B. Endometrioma ethanol sclerotherapy could increase IVF live birth rate in women with moderate-severe endometriosis. PLoS One. 2020 Sep 28;15(9):e0239846. doi: 10.1371/journal.pone.0239846. PMID: 32986747; PMCID: PMC7521758 Ono YJ, Tanabe A, Nakamura Y, Yamamoto H, Hayashi A, Tanaka T, Sasaki H, Hayashi M, Terai Y, Ohmichi M. A low-testosterone state associated with endometrioma leads to the apoptosis of granulosa cells. PLoS One. 2014 Dec 23;9(12):e115618. doi: 10.1371/journal.pone.0115618. PMID: 25536335; PMCID: PMC4275210 Prescott J, Farland LV, Tobias DK, Gaskins AJ, Spiegelman D, Chavarro JE, et al. A prospective cohort study of endometriosis and subsequent risk of infertility. Hum Reprod2016;31:1475–82 Sanchez AM, Vanni VS, Bartiromo L, Papaleo E, Zilberberg E, Candiani M, Orvieto R, Viganò P. Is the oocyte quality affected by endometriosis? A review of the literature. J Ovarian Res. 2017 Jul 12;10(1):43. doi: 10.1186/s13048-017-0341-4. PMID: 28701212; PMCID: PMC5508680. Senapati S, Sammel MD, Morse C, et al. Impact of endometriosis on in vitro fertilization outcomes: an evaluation of the Society for Assisted Reproductive Technologies Database. Fertil Steril. 2016;106:164–171 Taylor HS, Kotlyar AM, Flores VA. Endometriosis is a chronic systemic disease: clinical challenges and novel innovations. Lancet. 2021 Feb 27;397(10276):839-852. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00389-5. PMID: 33640070. Yang C, Geng Y, Li Y, Chen C, Gao Y. Impact of ovarian endometrioma on ovarian responsiveness and IVF: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2015 Jul;31(1):9-19. doi: 10.1016/j.rbmo.2015.03.005. Epub 2015 Mar 19. PMID: 25982092. Zhang Y, Luo S, Gong Z, Feng X, Wang Z, Zhu H, Wang Y. Improvement of hyperandrogenism, oligo-ovulation, and ovarian morphology in a patient with polycystic ovary syndrome: possible role of ovarian wedge resection. Gynecol Endocrinol. 2018 Jun;34(6):460-463. doi: 10.1080/09513590.2017.1395840. Epub 2018 Jan 3. PMID: 29298536 ##submission.downloads## Опубліковано Номер Розділ Ліцензія Авторське право (c) 2022 С.В. ХМІЛЬ, І.Я. ПІДГАЙНА Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License. Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу. Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами: - Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі. - Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома. - Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу. - Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій. - Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі. - Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті. - Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-doi-fallback ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Condition tags

endometriosisendometriomainfertility

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (25)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-10T17:14:06.276822+00:00
License: CC0 · commercial use OK