La endometriosis: formas de presentación y manejo. Todo un mundo de posibilidades

La endometriosis se define como la presencia de glándulas endometriales y estroma en localizaciones extrauterinas. Estos implantes endometriales ectópicos son generalmente ubicados en la pelvis, pero pueden ocurrir casi en cualquier parte del organismo. Se trata de una enfermedad benigna estrógeno dependiente y de evolución crónica. Su etiopatogenia, permanece aún hoy en día no del todo aclarada, manejándose varias teorías que podrían explicar de diversas formas el mecanismo de aparición de los implantes de tejido endometrial más allá de su sitio habitual que es la cavidad endometrial, y que junto con diversos factores predisponentes, hacen que determinadas pacientes tengan más predisposición a padecer la enfermedad. Como decimos en el título de nuestro trabajo, la Endometriosis puede manifestarse de muy diversas maneras, y aunque la sintomatología más frecuente, se manifiesta en forma de dismenorrea, dolor pélvico, los problemas reproductivos, no es raro encontrarnos desde pacientes totalmente asintomáticas hasta pacientes con gran sintomatología y gran deterioro de su calidad de vida junto con pacientes que cuya expresión clínica depende del órgano afectado. Todo esto hace que el diagnóstico en ocasiones pueda pasar desapercibido, y que se produzcan retrasos en el mismo hasta de 8-10 años lo cual condiciona que cuando llegamos a saber lo que realmente le ocurre a la paciente, la enfermedad está en fase avanzada con secuelas a veces irreversibles. En la misma línea de una amplia gama de posibilidades de expresión clínica se encuentra el hecho de que asimismo podemos encontrarnos una amplia variedad de opciones terapéuticas, de tal manera que la individualización es un concepto básico a la hora del abordaje terapéutico de nuestras pacientes...