Application du scanner multibarette dans le diagnostic des endometrioses pelviennes profondes : correlation TDM-IRM

OBJECTIF : Comparer la sensibilité du scanner multibarette dans le diagnostic et le bilan d'extension des endométrioses pelviennes profondes par rapport à celle de I'IRM qui était l'examen de référence dans cette pathologie. PATIENTES ET METHODES : 12 patientes adressées pour le bilan d'extension pré-opératoire d'endométriose pelvienne profonde avec suspicion clinique de localisation digestive ont été incluses dans l'étude de février à juin 2006. Toutes les patientes incluses dans le protocole avaient eu dans un intervalle de deux à trois jours, une échogaphie endovaginale, une IRM pelvienne et un scanner abdominopelvien injecté avec balisage digestif haut et lavement aux hydrosolubles. Les 12 patientes ont été opérées et une confirmation histologique a été obtenue. Les données d'imagerie tomodensitométriques et d'imagerie par résonance magnétique nucléaire de ces patientes ont été respectivement analysées. RESULTATS : Le scanner mutibarette a eu une sensibilité plus élévée pour la détection des lésions digestives recto-sigmo‹diennes notamment sigmo‹diennes hautes. Le scanner a permis également de mettre en évidence avec une sensibilité élévée les infiltrations et nodules du torus, des ligaments utéro-sacrés. L'IRM demeure l'examen de référence et a été plus spécifique en distinguant les lésions hémorragiques en particulier pour les lésions tubo-ovariennes. Seule l'IRM a permis de déterminer les atteintes du cuI-de-sac vaginal postérieur