ENDOMETRIOSE: AVANÇOS NO DIAGNÓSTICO, MANEJO DA DOR E IMPACTOS SOBRE A FERTILIDADE E QUALIDADE DE VIDA

Marianna Silva Guedes, Julie Martins Lima, Aline Costa de Souza, Jussara Pereira Alves, Ana Celine Nogueira Resplande, Júlia Paloma Pires Mourato, Tais Alves Teixeira da Luz Silva, Thomaz Funari Neto, Isabela Molinero De Paula, Paloma Barbosa de Sousa
In: Asclepius International Journal of Scientific Health Science · 2026 · vol. 5(9) , pp. 60–71 · doi:10.70779/aijshs.v5i9.678 · W7212035337
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This narrative review discusses advances in the diagnosis, multimodal pain management, and fertility impacts of endometriosis, highlighting the role of specialized imaging, individualized treatments, and complementary nutritional interventions within a multidisciplinary care framework.

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This narrative review examines recent advancements in the diagnosis, pain management, and fertility implications of endometriosis, an estrogen-dependent inflammatory disease characterized by extrauterine endometrial-like tissue. The authors highlight how specialized ultrasound and magnetic resonance imaging have improved clinical-diagnostic capabilities, thereby reducing reliance on diagnostic laparoscopy alone while emphasizing a multimodal treatment approach tailored to individual symptoms and reproductive goals. Although nutritional interventions show potential for reducing dysmenorrhea and gastrointestinal symptoms, the paper notes that current evidence remains heterogeneous with significant bias risks, preventing universal dietary recommendations from replacing standard medical care. This paper is centrally about endometriosis — specifically covering diagnostic evolution, pain management strategies, and the role of nutrition in patient-centered care.

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Abstract

A endometriose é uma doença inflamatória crônica, estrogênio-dependente, caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina e associada a dor pélvica, dismenorreia, dispareunia, infertilidade e prejuízo relevante da qualidade de vida. Esta revisão narrativa discute avanços no diagnóstico, manejo multimodal da dor, repercussões reprodutivas e estratégias de cuidado centrado na paciente, incluindo o papel complementar da nutrição. A evolução da ultrassonografia especializada e da ressonância magnética ampliou a possibilidade de diagnóstico clínico-radiológico, reduzindo a dependência da laparoscopia diagnóstica isolada. O tratamento deve ser individualizado conforme sintomas, desejo reprodutivo, extensão da doença, tratamentos prévios e preferências. Terapias hormonais, analgésicas, cirurgia e reprodução assistida permanecem pilares do manejo. Intervenções nutricionais são de interesse crescente, sobretudo por possíveis efeitos sobre inflamação, sintomas gastrointestinais e dor; contudo, a evidência ainda é heterogênea e não sustenta dietas restritivas universais nem substituição do tratamento médico. Revisões recentes de ensaios randomizados sugerem possível redução de dismenorreia com alguns compostos nutricionais, mas com risco de viés e heterogeneidade importantes. Conclui-se que o cuidado ideal é multidisciplinar, integrando ginecologia, reprodução humana, manejo da dor, saúde mental e, quando indicado, acompanhamento nutricional individualizado.
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ENDOMETRIOSE: AVANÇOS NO DIAGNÓSTICO, MANEJO DA DOR E IMPACTOS SOBRE A FERTILIDADE E QUALIDADE DE VIDA DOI: https://doi.org/10.70779/aijshs.v5i9.678Palavras-chave: Endometriose; Dor pélvica; Infertilidade; Qualidade de vida; NutriçãoResumo A endometriose é uma doença inflamatória crônica, estrogênio-dependente, caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina e associada a dor pélvica, dismenorreia, dispareunia, infertilidade e prejuízo relevante da qualidade de vida. Esta revisão narrativa discute avanços no diagnóstico, manejo multimodal da dor, repercussões reprodutivas e estratégias de cuidado centrado na paciente, incluindo o papel complementar da nutrição. A evolução da ultrassonografia especializada e da ressonância magnética ampliou a possibilidade de diagnóstico clínico-radiológico, reduzindo a dependência da laparoscopia diagnóstica isolada. O tratamento deve ser individualizado conforme sintomas, desejo reprodutivo, extensão da doença, tratamentos prévios e preferências. Terapias hormonais, analgésicas, cirurgia e reprodução assistida permanecem pilares do manejo. Intervenções nutricionais são de interesse crescente, sobretudo por possíveis efeitos sobre inflamação, sintomas gastrointestinais e dor; contudo, a evidência ainda é heterogênea e não sustenta dietas restritivas universais nem substituição do tratamento médico. Revisões recentes de ensaios randomizados sugerem possível redução de dismenorreia com alguns compostos nutricionais, mas com risco de viés e heterogeneidade importantes. Conclui-se que o cuidado ideal é multidisciplinar, integrando ginecologia, reprodução humana, manejo da dor, saúde mental e, quando indicado, acompanhamento nutricional individualizado. Referências Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Human Reproduction Open. 2022;2022(2):hoac009. doi:10.1093/hropen/hoac009. 2. Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. New England Journal of Medicine. 2020;382:1244-1256. 3. Nap A, de Roos N. Effectiveness of dietary interventions in the treatment of endometriosis: a systematic review. Reproductive Sciences. 2022;29:26-42. doi:10.1007/s43032-020-00418-w. 4. Saunders PTK, Horne AW. Endometriosis: etiology, pathobiology, and therapeutic prospects. Cell. 2021;184:2807-2824. 5. Nnoaham KE, Hummelshoj L, Webster P, et al. Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. Fertility and Sterility. 2011;96:366-373.e8. 6. Guerriero S, Condous G, van den Bosch T, et al. Systematic approach to sonographic evaluation of the pelvis in women with suspected endometriosis. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2016;48:318-332. 7. Stratton P, Berkley KJ. Chronic pelvic pain and endometriosis: translational evidence of the relationship and implications. Human Reproduction Update. 2011;17:327-346. 8. Working group of ESGE, ESHRE and WES. Recommendations for the surgical treatment of endometriosis. Human Reproduction Open. 2020. 9. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Endometriosis and infertility: a committee opinion. Fertility and Sterility. 2012;98:591-598. 10. Culley L, Law C, Hudson N, et al. The social and psychological impact of endometriosis on women’s lives: a critical narrative review. Human Reproduction Update. 2013;19:625-639. 11. De Graaff AA, D’Hooghe TM, Dunselman GAJ, et al. The significant effect of endometriosis on physical, mental and social wellbeing. Human Reproduction. 2013;28:2677-2685. 12. Meneghetti JK, Pedrotti MT, Coimbra IM, da Cunha-Filho JSL. Effect of dietary interventions on endometriosis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Reproductive Sciences. 2024;31:3613-3623. doi:10.1007/s43032-024-01701-w. 13. Moore JS, Gibson PR, Perry RE, Burgell RE. Endometriosis in patients with irritable bowel syndrome: specific symptomatic and demographic profile, and response to the low FODMAP diet. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2017;57:201-205. 14. Dunselman GAJ, Vermeulen N, Becker C, et al. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Human Reproduction. 2014;29:400-412. 15. Schink M, Konturek PC, Herbert SL, et al. Different nutrient intake and prevalence of gastrointestinal comorbidities in women with endometriosis. Journal of Physiology and Pharmacology. 2019;70. 16. Vennberg Karlsson J, Patel H, Premberg Å. Experiences of health after dietary changes in endometriosis: a qualitative interview study. BMJ Open. 2020;10:e032321. Downloads Publicado Como Citar Edição Seção Licença Copyright (c) 2026 Asclepius International Journal of Scientific Health Science Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License. It is also licensed under a LOCKSS (Lots of Copies Keep Stuff Safe) sistem.

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