THE ROLE WEIGHT CORRECTION IN PATIENTS WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME IN DECREASING COMPLICATIONS OF PREGNANCY

Самара Выявлено значительное снижение акушерских осложнений в группе женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), получивших комплексную догестационную подготовку, включающую коррекцию массы тела. Актуальность исследования обусловлена необходимостью снижения акушерских осложнений у пациенток с СПКЯ.(1)С целью определения эффективности коррекции массы тела у пациенток с СПКЯ нами оценены результаты лечения 56 женщин в возрасте 23-35 лет с СПКЯ, ожирением и бесплодием (основная группа). Всем пациенткам было проведено комплексное исследование, включающее оценку индекса массы тела (ИМТ), гормонального фона, определение липидного профиля, гликемии натощак и после углеводной нагрузки. В качестве контроля оценивались результаты аналогичных исследований у 50 здоровых женщин 23-35 лет. В основной группе нами выявлено колебание ИМТ от 30 до41,5кг/м, гиперандрогения, дислипидемия, инсулинорезистентность. Вышеперечисленные факторы являются основой для возникновения акушерских осложнений (1). Нами была проведена догестационная подготовка пациенток с учетом выявленных метаболических нарушений. Терапия проводилась в течение 3-6 месяцев и включала назначение коррекции массы тела сибутрамином, гормональной терапии, статинов, бигуанидов (2). У 25 пациенток уже через 3 месяца при проведении терапии отмечалась нормализация показателей ИМТ, гормонального статуса, липидного спектра крови, толерантности к глюкозе. У 48 женщин через 6 месяцев показатели ИМТ, показатели метаболизма не отличались от контрольных. После коррекции массы тела женщинам проводилась стимуляция овуляции по стандартным методикам. Наступление овуляции зарегистрировано у43,беременность наступила у 35 пациенток. Ретроспективный анализ исходов беременности у этих пациенток показал, что гестоз развился у 6, преждевременные роды произошли у 1, а самопроизвольным выкидышем закончилось 2 беременности. Ретроспективный анализ исходов беременностей у 32 женщин с СПКЯ, получавших только стимуляцию овуляции без этапа догестационной подготовки, включающей коррекцию массы тела, показал, большее количество осложнений беременности и родов. Гестоз развился у 30, преждевременные роды произошли у 7, самопроизвольным выкидышем закончилось 11 беременностей. Таким образом, проведенное нами исследование показало, что у пациенток с СПКЯ и ожирением имеются выраженные нарушения гормонального фона и метаболизма. Выявлено значительное снижение акушерских осложнений в группе женщин с СПКЯ получивших комплексную догестационную подготовку, включающую коррекцию массы тела. ЛИТЕРАТУРА 1. Коколина В