Fallbericht eines akuten Leberversagens durch Budd-Chiari-Syndrom als schwere Nebenwirkung von Dienogest/Ethinylestradiol

Hintergrund: Das akute Leberversagen ist gemäß der American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) definiert als schwere Leberfunktionsstörung ohne vorbestehende chronische Lebererkrankung. Dieses schwerwiegende Erkrankungsbild ist gekennzeichnet durch Ikterus, hepatische Enzephalopathie sowie Gerinnungsstörung (INR > 1,5) sowie, welche kürzer als 26 Wochen bestehen. Frauen sind mit 52 – 63% etwas häufiger als Männer betroffen. Die Ursachen sind vielfältig. Daher ist eine genaue Anamnese erforderlich. Eine toxische Genese, meist durch Paracetamol, liegt der Erkrankung am häufigsten zugrunde. Wir zeigen hier den Fall einer 20-jährigen Patientin mit akutem Leberversagen auf Boden eines Budd-Chiari-Syndroms als schwere Nebenwirkung von Dienogest/Ethinylestradiol.