Aktuelle Endometrioseklassifikationen (rASRM,#Enzian, AAGL2021) und deren Relation zur Operationsdauer

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Abstract

Hintergrund: Für die intraoperative Klassifizierung der Endometriose existieren verschiedene Scores und Klassifikationen. Zu den am häufigsten angewendeten zählen der rASRM-Score, die #Enzian-Klassifikation und seit 2021 die Klassifikation der American Association of Gynecologic Laparascopists (AAGL). Ziel dieser Arbeit war es, den Zusammenhang zwischen den Stadien der Klassifikationen/Scores und der Operationszeit darzustellen sowie die Unterschiede untereinander aufzuzeigen. Weiters wurde der Zusammenhang zwischen den Stadien und der intraoperativen Komplikationsrate als auch der Dauer des Krankenhausaufenthaltes untersucht.\nMethodik: In dieser retrospektiven Studie wurden alle Frauen miteinbezogen, an denen im Jahr 2021 an der Universitätsklinik für Gynäkologie, Geburtshilfe und Gyn. Endokrinologie des Kepler Universitätsklinikums eine Endometriose Operation durchgeführt wurde. Als Hauptzielparameter wurde die postoperative Dokumentation der #Enzian-Klassifikation und des rASRM-Scores festgelegt. Die AAGL-Klassifikation wurde retrospektiv anhand der beiden anderen Scores/Klassifikationen, des Operationsberichtes und der dokumentierten intraoperativen Bilder festgelegt.\nResultate: Von insgesamt 152 operierten Patientinnen konnten 64 nach Berücksichtigung der Ausschlusskriterien miteinbezogen werden. Es konnte eine starke Korrelation zwischen den Stadien des rASRM-Scores (r=.580), der AAGL-Klassifikation (r=.662) und der Operationsdauer gezeigt werden. Es konnte auch ein Zusammenhang zwischen der #Enzian-Klassifikation und der Operationsdauer dargestellt werden. Hier ergab sich für die Codierung A3 die längste Operationszeit von 336 min. Bei einer sehr niedrigen Komplikationsrate konnte kein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Operations-assoziierten Komplikationen und den jeweiligen rASRM- und AAGL-Stadien I-IV dargestellt werden. Bezüglich des Zusammenhanges der Dauer des Krankenhausaufenthaltes und der Stadien konnte für den rASRM-Score (r=.440) und die AAGL-Klassifikation (r=.611) ebenfalls eine Korrelation gezeigt werden.\nSchlussfolgerung: Es konnte ein Zusammenhang zwischen den Stadien der AAGL-Klassifikation, des rASRM-Scores und der #Enzian-Klassifikation und der Operationsdauer sowie der Dauer des Krankenhausaufenthaltes gezeigt werden.

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rASRM Enzian

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