Efectos del ejercicio terapéutico sobre el dolor pélvico en mujeres con endometriosis: revisión sistemática y metaanálisis

Introdução: A endometriose é uma doença ginecológica crónica caracterizada por dor pélvica, dismenorreia e comprometimento funcional. Embora os tratamentos convencionais proporcionem um alívio parcial, as limitações clínicas persistem. O exercício terapêutico surgiu como uma alternativa complementar eficaz. Objectivo: Avaliar sistematicamente o efeito do exercício terapêutico e de intervenções físicas supervisionadas na dor pélvica em mulheres com endometriose. Métodos: Foi realizada uma pesquisa sistemática na PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library e Google Scholar (1995 a maio de 2025), selecionando ensaios clínicos controlados, pré-pós-teste e estudos observacionais com medição objetiva da dor. A meta-análise utilizou um modelo de efeitos aleatórios (g de Hedges), análise de heterogeneidade (I²) e avaliação do viés de publicação (teste de Egger). Resultados: Foram identificados um total de 2.721 registos; após a aplicação dos critérios de inclusão, foram analisados ​​7 estudos, 5 dos quais forneceram dados quantificáveis ​​(N = 226). O tamanho do efeito global foi de g de Hedges = -1,73 (IC 95%: -2,42 a -1,04), indicando uma redução significativa da dor. A heterogeneidade foi moderada-elevada (I² = 62,8%). Os subgrupos apresentaram maiores benefícios para o exercício supervisionado (g = -2,90), terapia manual/hidroterapia (g = -2,00), ioga (g = -1,56) e psicoterapia somatossensorial (g = -1,17), enquanto as intervenções digitais tiveram efeitos menores (g = -0,50). Não foi observado qualquer viés de publicação (Egger p = 0,73). Conclusões: O exercício terapêutico supervisionado reduz significativamente a dor pélvica em mulheres com endometriose, sendo especialmente eficaz em intervenções presenciais multicomponentes.