La endometriosis: formas de presentación y manejo. Todo un mundo de posibilidades

La endometriosis se define como la presencia de glandulas endometriales y estroma en localizaciones extrauterinas. Estos implantes endometriales ectopicos son generalmente ubicados en la pelvis, pero pueden ocurrir casi en cualquier parte del organismo. Se trata de una enfermedad benigna estrogeno dependiente y de evolucion cronica. Su etiopatogenia, permanece aun hoy en dia no del todo aclarada, manejandose varias teorias que podrian explicar de diversas formas el mecanismo de aparicion de los implantes de tejido endometrial mas alla de su sitio habitual que es la cavidad endometrial, y que junto con diversos factores predisponentes, hacen que determinadas pacientes tengan mas predisposicion a padecer la enfermedad. Como decimos en el titulo de nuestro trabajo, la Endometriosis puede manifestarse de muy diversas maneras, y aunque la sintomatologia mas frecuente, se manifiesta en forma de dismenorrea, dolor pelvico, los problemas reproductivos, no es raro encontrarnos desde pacientes totalmente asintomaticas hasta pacientes con gran sintomatologia y gran deterioro de su calidad de vida junto con pacientes que cuya expresion clinica depende del organo afectado. Todo esto hace que el diagnostico en ocasiones pueda pasar desapercibido, y que se produzcan retrasos en el mismo hasta de 8-10 anos lo cual condiciona que cuando llegamos a saber lo que realmente le ocurre a la paciente, la enfermedad esta en fase avanzada con secuelas a veces irreversibles. En la misma linea de una amplia gama de posibilidades de expresion clinica se encuentra el hecho de que asimismo podemos encontrarnos una amplia variedad de opciones terapeuticas, de tal manera que la individualizacion es un concepto basico a la hora del abordaje terapeutico de nuestras pacientes...