(no title)

ANTECEDENTES: La endometriosis umbilical es una alteracion poco frecuente; no obstante, es la forma mas comun de endometriosis cutanea. Puede originarse debido a intervenciones quirurgicas, por lo que es importante incluirla en el diagnostico diferencial de nodulo umbilical, principalmente si aparece en una cicatriz previa de laparoscopia o laparotomia. CASO CLINICO: Paciente de 45 anos, nulipara, en seguimiento en el servicio de Ginecologia general por dismenorrea, oligometrorragia y nodulo umbilical doloroso. Refirio sangrado umbilical, que coincidio con el periodo menstrual. Antecedentes medicos de interes: quistectomia laparoscopica del ovario derecho 9 anos antes por endometrioma. Actualmente con ciclos irregulares y dismenorrea ciclica, en tratamiento con desogestrel. En la exploracion fisica se palpo un nodulo pequeno en la region umbilical. La ecografia transvaginal evidencio al utero en posicion de anteversion, con endometrio secretor y una imagen sugerente de polipo endometrial de 1 cm. La ecografia abdominal reporto un nodulo debidamente delimitado en la region retroumbilical, de 9 mm, compatible con endometriosis umbilical secundaria, pues se localizaba en la cicatriz del puerto umbilical de la laparoscopia previa. Se decidio la histerectomia con doble anexectomia y reseccion del nodulo umbilical. La cirugia se llevo a cabo sin contratiempos. Despues de un mes posquirurgico, la valoracion medica reporto buen estado general, cese del dolor y de la oligometrorragia, y cicatrizacion correcta de la herida umbilical. CONCLUSION: La endometriosis es una enfermedad infradiagnosticada, asociada con mala calidad de vida. Despues de alguna intervencion ginecologica es importante la extraccion protegida de las piezas quirurgicas, debido a la posibilidad de endometriosis secundaria