ANÁLISE DA RELAÇÃO ENTRE ABORDAGEM CIRÚRGICA DA ENDOMETRIOSE INTESTINAL E SINTOMAS COLOPROCTOLÓGICOS PRÉ-OPERATÓRIOS

Subscribe to RSS DOI: 10.1055/s-0044-1781350 ANÁLISE DA RELAÇÃO ENTRE ABORDAGEM CIRÚRGICA DA ENDOMETRIOSE INTESTINAL E SINTOMAS COLOPROCTOLÓGICOS PRÉ-OPERATÓRIOS Authors [email protected] Introdução O acometimento intestinal pela endometriose pode gerar um impacto clínico significativo, com uma prevalência que varia de 3,8% a 37% dos casos e com uma variedade de sintomas coloproctológicos, tais como disquezia, tenesmo, proctalgia, constipação, diarreia, entre outros. O tipo de abordagem cirúrgica da endometriose profunda com acometimento intestinal está intrinsecamente relacionado ao tamanho da lesão endometriótica e ao grau de invasão nas diferentes camadas da parede intestinal. Objetivo Correlacionar o tratamento cirúrgico colorretal (shaving [SH], ressecção discoide [RD] e retossigmoidectomia [RTS]) com os sintomas pré-operatórios de pacientes portadoras de endometriose intestinal profunda de um ambulatório terciário coloproctológico de endometriose. Materiais e Métodos Foram examinados retrospectivamente os registros médicos referentes ao período de março de 2022 a junho de 2023 em um serviço ambulatorial especializado em endometriose intestinal. Foram identificados os casos de envolvimento intestinal decorrente da endometriose que haviam sido submetidos a intervenções cirúrgicas, e foram tabulados os sintomas intestinais pré-operatórios desses pacientes, incluindo disquezia, tenesmo, hematoquezia, melena, sensação de esvaziamento incompleto, constipação, diarreia, dor abdominal, distensão abdominal, mucorreia e proctalgia. Os dados foram analisados com o programa IBM SPSS Statistics for Windows (IBM Corp., Armonk, NY, Estados Unidos), versão 22.0, e utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis. Resultados Nesse período, com as informações descritas, foram incluídas 32 pacientes no estudo, sendo 7 submetidas a SH, 10, à RD, e 15, à RTS. Identificou-se que a distribuição da quantidade de sintomas pré-operatórios era estatisticamente diferente (p = 0,018) para cada tipo de procedimento, sendo a RD o que apresenta maior distribuição de sintomas intestinais pré-operatórios: disquezia (70%), tenesmo (60%), hematoquezia (30%), melena (10%), sensação de esvaziamento incompleto (30%), constipação (40%), diarreia (20%), dor abdominal (30%), mucorreia (10%), e proctalgia (0%). Conclusão Pacientes submetidas à RD apresentaram maior distribuição de sintomas intestinais pré-operatórios, o que sugere que o tamanho da lesão intestinal não se correlaciona com a gravidade dos sintomas coloproctológicos, conforme já observado na literatura atual. Mais estudos com maiores amostras tornam-se necessários para solidificar ainda mais esse achado, com possível impacto terapêutico nessas pacientes. Publication History Article published online: 27 February 2024 © 2024. Sociedade Brasileira de Coloproctologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) Thieme Revinter Publicações Ltda. Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil