Tip 1 endometrium karsinomunda histopatolojik özelliklerin değerlendirilmesi

Endometrial \nkarsinom gelişmiş ülkelerdeki en sık jinekolojik malignitedir ve klinikopatolojik \nözelliklerine göre iki ana gruba ayrılır; tip1 ve tip2 (Bokhman sınıflaması). Yapılan \nçalışmalar geleneksel sınıflamanın yeterli olmadığını göstermektedir ve yeni \nmoleküler subtipler ortaya konmaktadır. Diğer yandan yaş, histolojik grade, boyut, \nmyometrial invazyon, lenfovasküler invazyon, evre gibi parametreler prognozu \netkileyen belirteçlerdir. Çalışmamızda 189 tip 1 endometrial karsinom olgusunda \nyaş, menopoz durumu, grade, boyut, myometrial invazyon derinliği ve paterni, \nlenfovasküler invazyon, lenf nodu metastazı, serviks stromal tutulumu, seroza \ninvazyonu, alt uterin segment tutulumu, evre, periton yıkama sitolojisi ve bu \nparametrelerin birbirleriyle ilişkisi incelenmiştir. Ek olarak p53, ER, PR, PAX-8, E kadherin, β-katenin, CDX2, kromogranin boyanma oranları ile immünohistokimyasal \nolarak mikrosatellit instabilite durumu klinikopatolojik veriler ile karşılaştırılmıştır. \nKlinik parametreler ve histopatolojik parametreler kendi aralarında \nkarşılaştırıldığında tümör boyutu, grade, invazyon derinliği, invazyon paterni, alt \nuterin segment tutulumu, lenfovasküler invazyon, periton yıkama sitolojisi ve evre \narasında anlamlı ilişkiler gözlenmiştir (p<0,05). ER, PR boyanması ile invazyon \nderinliği, invazyon paterni, lenfovasküler invazyon varlığı arasında istatistiksel \nanlamlılık saptanmıştır (p<0,05). PAX-8 ve kromogranin boyanma oranı invazyon \npaternlerine göre farklılık göstermektedir. Mikrosatellit instabilite varlığı ile serozal \ntutulum arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,05). Sonuç olarak, endometrioid \nkarsinomda iyi bilinen histopatolojik prognostik parametreler yanı sıra alt uterin \nsegment tutulumu, invazyon paterni gibi bulguların varlığı da prognostik öneme \nsahiptir ve çalışmamızdaki veriler ile literatür verileri benzerdir. Bununla birlikte \nmoleküler subtiplerin günlük pratikte uygulanmasında immünohistokimyasal \nbelirteçlerden yarar sağlanabileceği gibi immünohistokimyasal yöntemler ile yeni \ngruplandırmalar oluşturulabilir