Alternative treatment for the endometriosis of ovarian cyst in adolescent patients

Endometriotične ciste jajnika su invaginirane ciste kore jajnika koje u sebi sadrže endometrijske žlijezde i stromu. Tkivo endometrija koje se implantiralo na ovom mjestu je osjetljivo na hormone i prolazi kroz iste cikličke promjene kao i endometrijsko tkivo unutar maternice za vrijeme menstrualnog ciklusa. Zbog ovih promjena ciste izazivaju širok spektar simptoma, no u adolescentnoj dobi oni su nešto drugačiji i često neprepoznati na vrijeme. Osim tipičnih simptoma, kao što su dismenoreja i bolovi u zdjelici tijekom cijelog ciklusa, tu su i nespecifične tegobe, a najčešće je bolest u toj dobi asimptomatska. Endometriotične ciste jajnika su aktivne tvorbe koje ispuštanjem metaloproteinaza i drugih tvari uzrokuju oštećenje kore jajnika i samih folikula te u konačnici dovode do problema s plodnošću. U dijagnostici endometriotičnih cista koristi se transvaginalni ultrazvuk, no dijagnostika zlatnog standarda je laparoskopija s patohistološkom potvrdom bolesti. Konzervativno liječenje uključuje farmakološku terapiju i kirurgiju te njihovu kombinaciju. S obzirom da se kod adolescentnih pacijentica izbjegava radikalna terapija nakon detaljnog pregleda kreće se sa simptomatskom medikamentoznom terapijom. Ukoliko nema poboljšanja kreće se na laparoskopiju i kirurške zahvate s maksimalnom poštedom jajnika. Alternativne metode liječenja endometriotičnih cisti jajnika nisu još dovoljno istražene, no u zadnje vrijeme se sve više mlađih pacijentica okreće njima zbog minimalnih nuspojava i izbjegavanja radikalne terapije. Akupunktura se koristi primarno za ublažavanje simptoma, prvenstveno bolova u zdjelici. Fitoterapija ima širok spektar djelovanja pa tako neke biljke i njihovi produkti djeluju simptomatski, dok druge djeluju na smanjenje samih endometriotičnih cisti. Kombinacija mikrovalova i kineske biljne klizme pokazala se vrlo učinkovitom jer ljekovite tvari puno bolje prodiru do lezija i zaobilaze probavne enzime i jetru. Postoji još puno slabije istraženih alternativnih metoda te se one biraju kao adjuvantna terapija konzervativnoj terapiji ovisno o željama pacijentica.