Endometriosis ¿por qué reproducción asistida?

Endometriosis ¿por qué reproducción asistida? DOI: https://doi.org/10.31403/rpgo.v71i2814Palabras clave: Endometriosis, infertilidad, reproducción asistida, fertilización in vitro, cirugíaResumen La endometriosis es una enfermedad ginecológica crónica, estrógeno-dependiente, que afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad reproductiva y se asocia a infertilidad en hasta el 50% de los casos.[1] El vínculo entre endometriosis e infertilidad se explica por la distorsión anatómica, la inflamación peritoneal, la disminución de la reserva ovárica y la alteración de la receptividad endometrial[2]. Tradicionalmente, la cirugía laparoscópica se empleó como primera línea para restaurar la anatomía pélvica, pero sus beneficios en términos de nacidos vivos son limitados y se asocia a riesgos de reducción de la reserva ovárica[3]. En contraste, la fertilización in vitro (FIV) ha demostrado mayores tasas acumuladas de embarazo en menor tiempo, evitando las barreras anatómicas y fisiopatológicas de la enfermedad[4]. Actualmente, sociedades internacionales como ESHRE desaconsejan la cirugía rutinaria antes de FIV y recomiendan priorizar la reproducción asistida, reservando la intervención quirúrgica para casos seleccionados: dolor pélvico severo, endometriomas grandes mayores de 4 cm que no permiten el acceso a los folículos para la aspiración folicular[5] o sospechosos de patología oncogénica, ya que estas pacientes tienen una prevalencia de 1 a 1.5 % de mayor incidencia de cáncer de ovario[6, 7, 8]. Asimismo, se indica la cirugía en casos de hidrosálpinx o compromiso de órganos[5]. Este trabajo revisa la evidencia reciente y argumenta por qué la reproducción asistida debe considerarse la estrategia central en la infertilidad asociada a endometriosis. Descargas Descargas Publicado Número Sección Licencia Derechos de autor 2026 Carlos Alfredo Vergara Herrera, Carlos Alberto Vergara Ascenzo, Alberto German Ascenzo Battistini, Carlos Duarte, Alberto Ascenzo Palacio Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0. Esta revista provee acceso libre inmediato a su contenido bajo el principio de que hacer disponible gratuitamente la investigación al publico, lo cual fomenta un mayor intercambio de conocimiento global.