Carga epidemiológica y costo social de la endometriosis en Colombia (2015 – 2023)

Resumen La endometriosis no es solo un problema ginecológico subdiagnosticado, sino un desafío económico, social y de salud pública, que impone costos tanto al sistema sanitario como a las mujeres que la padecen. Este trabajo de investigación determinó la carga epidemiológica y el impacto económico de la endometriosis en Colombia. Fueron utilizadas las bases de datos de los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) relacionados con trastornos no inflamatorios de los órganos genitales femeninos entre los años 2015 a 2023. Para complementar esta información se utilizaron los resultados de la encuesta de la Asociación de Endometriosis de Colombia 2024-2025 realizada a 209 mujeres con diagnóstico de endometriosis. Según los RIPS, entre 2015 y 2023 se registraron 283,574 casos de endometriosis en Colombia, con una incidencia acumulada de 164 casos por cada 100.000 mujeres. Hubo un incremento progresivo en la incidencia durante este periodo siendo la mayor en el año 2023. El subtipo más comúnmente diagnosticado fue la endometriosis no especificada 43.1%, seguido de la endometriosis del útero 23.5% y del ovario 21.4%. El 45.6% de las mujeres consideradas en este estudio gasta entre $100.000 y $400.000 pesos al mes en tratamientos, mientras que un 28.6% gasta más de $400.000 pesos. Un 71.6% ha tenido procedimientos quirúrgicos, de las cuales un 10.8% paga montos entre $8 y $20 millones de pesos o más por intervención quirúrgica. En cuanto a exámenes complementarios diagnósticos, el 40.8% de las mujeres gasta entre $400.000 y $2.000.000 de pesos, mientras que para un 18% de ellas se estimaron costos de más de $2.000.000 pesos. Respecto a los costos indirectos e intangibles se encontró que el 47.3% de las mujeres encuestadas reportó pérdida de ingresos debido al ausentismo laboral. El 63.5% de las mujeres dijo que su productividad se vio afectada significativamente, y el 30.2% estuvo en riesgo de perder su empleo. El 30.3% se ausentó más de 10 días en 6 meses por los síntomas. El 56% de las mujeres refirió ausentismo laboral y en promedio, perdieron 9,91 días por año debido a la enfermedad con un ausentismo per cápita de 5,57 días/año por mujer. El 94.7% de las mujeres reportó problemas de salud mental (ansiedad, depresión); y el 67.8% de ellas buscó tratamiento psicológico. De igual manera el 55.3% sufrió un deterioro significativo en su autoestima y un 91.3% tuvo dificultades para realizar actividades cotidianas. El 51.9% calificó su dolor como 10/10, el 33.7% reportó que tuvo que modificar sus metas personales, y un 16.3% las abandonó por completo debido al impacto de la enfermedad. El análisis de los Años de Vida Ajustados por Calidad mostró que esta condición genera una perdida significativa en los años de vida saludable, con mayor impacto en dimensiones como dolor/malestar y ansiedad/depresión. El 80% de las participantes (n=167) reportó valores negativos de utilidad, lo que refleja una carga de enfermedad percibida como peor que la muerte. Esta enfermedad debe ser reconocida como un problema de salud pública que exige atención integral y estrategias que aseguren un diagnóstico oportuno, tratamientos accesibles y apoyo psicosocial sostenido. Atender la endometriosis representa una decisión costo-efectiva con impactos positivos sostenibles, tanto en la eficiencia del sistema de salud como en el bienestar social.