A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO DA ENDOMETRIOSE INTESTINAL: UM RELATO DE CASO

ANAIS DO III CONGRESSO LUSO-BRASILEIRO DE SAÚDE COLETIVA (ON-LINE) – RESUMOS SIMPLES 164 A IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO DA ENDOMETRIOSE INTESTINAL: UM RELATO DE CASO Vanêssa Araújo Jacobina Brito1; Matheus Jacobina Brito Passos2. DOI: 10.47094/IIICOLUBRASC.2025/RS/7 RESUMO Introdução: A endometriose acomete cerca de 15% das mulheres entre 25-45 anos, numa estimativa de mais de 6 milhões de brasileiras. Cerca de 5% a 37% das pacientes com endometriose têm endometriose intestinal. Ela acontece quando células do endométrio se desenvolvem na cavidade peritoneal, e implantam-se em outros órgãos. Exames específicos para a pesquisa de endometriose são ressonância magnética e ultrassonografia com preparo intestinal. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente atendida por gastroenterologista. com endometriose intestinal. Metodologia: As informações relatadas foram obtidas por revisão de prontuário de uma paciente com endometriose intestinal, revisão de dados do Pubmed e revistas médicas- Febrasgo e BJIHS. Resultados: Paciente de 28 anos, com diarréia recorrente há dois meses, dor e distensão abdominal. Em última crise, apresentou fezes com muco e sangue. Ao exame, apresentou-se eutrófica, eupneica e afebril. Abdome distendido, sem sinal de irritação peritonial. Foram orientados analgésicos, probiótico e investigação diagnóstica. Retorna uma semana após com resultados: hemograma, ferro, ferritina, glicemia, função hepática e renal, normais; anticorpo antitransglutaminase Iga negativo. Colonoscopia evidenciou cólon esquerdo aderido e com relevo mucoso sugerindo endometriose. O exame foi interrompido a 35cm da borda anal pelo risco de perfuração. Exame patológico mostrou mucosa de intestino grosso com alterações glandulares regenerativas, foco de fibrose e congestão em lâmina própria, agregados linfóides. Ressonância pélvica mostrou tecido endometriótico retro cervical uterino e em origem do ligamento uterossacro esquerdo com processo aderencial infiltrativo sobre o sigmóide e diminuto endometrioma ovariano esquerdo. Foi encaminhada para acompanhamento ginecológico. A forma gastrointestinal da endometriose apresenta distensão e dor abdominal, constipação/diarréia, hematoquezia cíclica. O reto e o sigmóide são os segmentos mais afetados, particularmente a região mais próxima à parte posterior do útero e ao fundo da vagina. Complicações mais comuns são sangramentos, aderências pélvicas e obstrução intestinal. Para casos mais leves, terapias hormonais ajudam na remissão da doença, mas casos mais graves demandam tratamento cirúrgico. Conclusão: A endometriose intestinal deve ser considerada como etiologia em mulheres com queixas gastrointestinais, pois quando diagnosticada e submetida a tratamento, suas complicações podem ser evitadas e a qualidade de vida reestabelecida nas pacientes portadoras desta patologia. PALAVRAS-CHAVE: Endométrio. Diarreia. Mulheres.