Sexuelle Dysfunktion bei Patientinnen mit tiefinfiltrierender Endometriose

Johannes Lermann, Kim Proske, Neval Topal, Stefanie Burghaus, Warren Adler, M.W. Beckmann, Stefan P. Renner
In: Geburtshilfe und Frauenheilkunde · 2016 · vol. 76(10) · doi:10.1055/s-0036-1593091 · W2531836069
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This study assessed pre- and postoperative sexual function in women with deep infiltrating endometriosis, comparing outcomes between those with and without bowel involvement.

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This retrospective study evaluated pre- and postoperative sexual function in 89 patients with deep infiltrating endometriosis without bowel resection and 87 patients requiring bowel resection, comparing them against a healthy control group. Preoperatively, both patient groups reported significantly worse sexual function across all measured categories compared to controls, although surgical excision of lesions without bowel involvement led to significant postoperative improvements in most domains except sexual interest. In contrast, the group undergoing bowel resection showed no significant postoperative improvement, which the authors attribute to potential preexisting nerve damage or intraoperative dissection of nerves and the vagina during the more extensive procedure. This paper is centrally about endometriosis — specifically assessing sexual dysfunction outcomes following laparoscopic treatment of deep infiltrating lesions with and without intestinal involvement.

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Abstract

Zielsetzung: Erfassung der prä- und postoperativen Sexualfunktion bei Patientinnen mit tiefinfiltrierender Endometriose (TIE) mit und ohne Darmbeteiligung.
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Subscribe to RSS DOI: 10.1055/s-0036-1593091 Sexuelle Dysfunktion bei Patientinnen mit tiefinfiltrierender Endometriose Zielsetzung: Erfassung der prä- und postoperativen Sexualfunktion bei Patientinnen mit tiefinfiltrierender Endometriose (TIE) mit und ohne Darmbeteiligung. Material und Methoden: Patientinnen operiert zwischen 2001 und 2011 aufgrund einer TIE ohne Darmresektion (OD) und mit Darmresektion (MD) befragten wir retrospektiv mittels „Kurzfragebogen Sexualität und Partnerschaft“ (KFSP). Der Fragebogen beruht auf dem amerikanischen Massachusetts General Hospital Sexual Function Questionaire. Eine sechsstufige Skala erfasste sexuelles Interesse, Erregungs-, Orgasmus- und Lubrikationsfähigkeit sowie sexuelle Zufriedenheit. Verglichen wurden prä- und postoperative Werte sowie Ergebnisse eines nicht erkrankten Kontrollkollektivs mittels Wilcoxon-Test und Mann-Whitney U-Test. Signifikanzniveau nach Benjamini-Hochberg Korrektur p < 0,028. Ergebnisse: Ausgewertet wurden 89 Patientinnen (OD; Follow up 5,3 Jahre), 87 Patientinnen (MD; Follow up 5,8 Jahre) und 99 Kontrollpatientinnen. In den Kollektiven OD und MD wurden präoperativ im Vergleich zum Kontrollkollektiv signifikant schlechtere Werte in allen Kategorien angegeben. Im OD Kollektiv zeigte sich postoperativ in allen Kategorien eine signifikante Verbesserung. Einzig das sexuelle Interesse war weiterhin reduziert. Im MD Kollektiv kam es zu keiner signifikanten Verbesserung der Werte postoperativ. Signifikant häufiger erfolgte eine Präparation der Sacrouterinligamente im Kollektiv OD, eine Scheidenpräparation häufiger im MD Kollektiv. Zusammenfassung: Patientinnen mit einer TIE mit und ohne Darmbeteiligung haben eine signifikant schlechtere Sexualfunktion. Durch Resektion der Endometriose im Kollektiv OD kommt es, außer beim sexuellen Interesse, zu einer Sexualfunktion die sich nicht mehr signifikant vom Kontrollkollektiv unterscheidet. Erklärungsmöglichkeiten für die fehlende postoperative Verbesserung der Sexualfunktion nach Darmresektion sind eine bereits präoperativ bestehende Affektion der Nerven sowie die intraoperative Präparation von Nerven und der Scheide.

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