A case of catamenial pneumothorax with diaphragmatic endometriosis.

Susumu Kawano, Makoto Odaka, Hisashi Shioya, Hiroshi Takeyama, Tadashi Akiba, Kazunori Ochiai, Hiroyuki Takahashi, Yoji Yamazaki
In: The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery · 1998 · vol. 12(4) , pp. 535–538 · doi:10.2995/jacsurg.12.535 · W2038262849
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This case report describes a 44-year-old woman with catamenial pneumothorax caused by diaphragmatic endometriosis, confirmed by histological examination of excised diaphragm tissue.

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This paper reports a 44-year-old woman with catamenial pneumothorax who developed recurrent pneumothorax in association with menstruation, leading to admission for evaluation and treatment. During video-assisted thoracoscopic exploration, no lung abnormalities were seen, but multiple small diaphragmatic fenestrations were identified in the tendinous portion, prompting resection of that area for further investigation. Pathology showed gland-like tubular structures resembling endometrium with surrounding endometrial stromal cells in the diaphragm, supporting diaphragmatic endometriosis as the cause of the pneumothorax; the authors note that clear visualization of glandular structures in diaphragmatic endometriosis cases is rare. This paper is centrally about endometriosis — it specifically documents pathologically confirmed diaphragmatic endometriosis causing catamenial pneumothorax.

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Abstract

横隔膜子宮内膜症を病理学的に確認できた月経随伴性気胸を経験したので報告する.症例は44歳の女性で, 月経に伴い繰り返し気胸を発症するため, 精査に加療を目的として入院した, 入院時の胸部X線写真で右肺に脱気率20%の気胸を認めた.1996年6月に手術を施行した.胸腔鏡下に胸腔内を観察したところ, 右肺には異常所見を認めなかったが, 横隔膜の腱様部に多数の小孔を認めたため, 第6肋間に小開胸を追加し同部位を切除した.切除部の病理組織学的所見として, 子宮内膜に類似する管腔構造とその周囲の子宮内膜間質細胞が明確に確認され, 横隔膜に発症した子宮内膜症が気胸の原因と考えられた.横隔膜子宮内膜症において, 本症例のように子宮内膜組織が腺構造まで明確に観察できた症例はまれである.本症例は横隔膜子宮内膜症の原因が空気腹腔経由説であることを支持するものである.
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横隔膜子宮内膜症を病理学的に確認できた月経随伴性気胸の1例 1998 年 12 巻 4 号 p. 535-538 詳細 抄録 横隔膜子宮内膜症を病理学的に確認できた月経随伴性気胸を経験したので報告する.症例は44歳の女性で, 月経に伴い繰り返し気胸を発症するため, 精査に加療を目的として入院した, 入院時の胸部X線写真で右肺に脱気率20%の気胸を認めた.1996年6月に手術を施行した.胸腔鏡下に胸腔内を観察したところ, 右肺には異常所見を認めなかったが, 横隔膜の腱様部に多数の小孔を認めたため, 第6肋間に小開胸を追加し同部位を切除した.切除部の病理組織学的所見として, 子宮内膜に類似する管腔構造とその周囲の子宮内膜間質細胞が明確に確認され, 横隔膜に発症した子宮内膜症が気胸の原因と考えられた. 横隔膜子宮内膜症において, 本症例のように子宮内膜組織が腺構造まで明確に観察できた症例はまれである.本症例は横隔膜子宮内膜症の原因が空気腹腔経由説であることを支持するものである. 横隔膜子宮内膜症において, 本症例のように子宮内膜組織が腺構造まで明確に観察できた症例はまれである.本症例は横隔膜子宮内膜症の原因が空気腹腔経由説であることを支持するものである. © 日本呼吸器外科学会

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