Papel del estrés oxidativo en las técnicas de FIV en pacientes con endometriosis

Objetivo: Estudiar los niveles en plasma y liquido folicular de cuatro marcadores de estres oxidativo en pacientes con esterilidad asociada con endometriosis y pacientes control. Diseno: estudio experimental Lugar del estudio: Hospital Universitario La Paz, Madrid y el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI Madrid) Pacientes: En el estudio se incluyeron 91 pacientes con infertilidad (23 pacientes con infertilidad asociada a endometriosis y 68 pacientes control, que incluian mujeres con esterilidad por factor tubarico, factor masculino, esterilidad mixta, esterilidad de causa desconocida y pacientes sanas donantes de ovocitos). Procedimiento: Se obtuvo la sangre en el momento de la puncion folicular, y el liquido folicular de los foliculos maduros de cada ovario se centrifugo y se congelo hasta el momento de su analisis, del mismo modo que las muestras de sangre (se centrifugaron y se congelo el plasma desechando el sobrenadante). Variables principales que se midieron: Se midieron tanto en plasma como en liquido folicular las vitaminas C y E y la superoxido dismutasa (SOD) como antioxidantes y los MDA (lipoperoxidos) como parametro de estres oxidativo. Resultados: En las mujeres con endometriosis se encontraron menores concentraciones de vitamina C en liquido folicular (12.7 +-5.9 vs 9.7+-6.9 µg/ml) y menores concentraciones de SOD en plasma (0.9 +- 1.4 vs 0.5 +-0.7 U/ml) comparado con los controles. Los niveles de vitamina E en plasma fueron significativamente mayores en mujeres con endometriosis (8.1 +- 3.8 vs5.2 +- 3.2 µg/ml). Se encontro tambien una tendencia no significativa a menores concentraciones en plasma de MDA en pacientes con endometrios. Conclusiones: estos hallazgos sugieren una menor capacidad antioxidante en mujeres infertiles con endometriosis. Aunque es necesario cierto nivel de estres oxidativo (ROS: especies reactivas de oxigeno) para diversas funciones fisiologicas, un disbalance entre prooxidantes y antioxidantes puede tener un impacto negativo en funciones tales como la foliculogenesis y el adecuado desarrollo embrionario.