Endometriose: Unterdiagnostiziert und übertherapiert? Neue wissenschaftliche und praxisrelevante Aspekte Radikalität der operativen Therapie

Michael Burkhardt
In: Geburtshilfe und Frauenheilkunde · 2016 · vol. 76(10) · doi:10.1055/s-0036-1593323 · W2529988895
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This paper examines the radical surgical treatment of endometriosis, noting that while surgery often improves pain and pregnancy rates, it can cause complications such as organ dysfunction and loss of ovarian reserve.

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This German-language review article examines the surgical management of endometriosis, addressing concerns regarding underdiagnosis and overtreatment. It highlights that while operative intervention often improves pain and pregnancy rates, it carries risks such as organ dysfunction, anastomotic insufficiency, and diminished ovarian reserve. The authors argue that radical resection remains valuable for deep infiltrating endometriosis due to lower recurrence rates, provided it is performed by an interdisciplinary team after thorough patient counseling. This paper is centrally about endometriosis — specifically focusing on the radicality and surgical treatment of deep infiltrating lesions.

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Abstract

Endometriose ist eine häufige Erkrankung der geschlechtsreifen Frau, die Schmerzen und Unfruchtbarkeit verursachen und zur Zerstörung von Organen führen kann. Zum Spektrum der Behandlung gehört die operative Sanierung. Diese führt in vielen Fällen zu einer Verbesserung der Schwangerschaftsraten und Schmerzen. Die operative Therapie kann jedoch auch Komplikationen verursachen. Zu diesen gehören Störungen der Blasen- und Darmfunktion, Anastomoseninsuffizienzen und Schmerzsyndrome. Durch die Operation von ovariellen Endometriomen kann es zum Verlust der Eizellreserve kommen.
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Subscribe to RSS DOI: 10.1055/s-0036-1593323 Endometriose: Unterdiagnostiziert und übertherapiert? Neue wissenschaftliche und praxisrelevante Aspekte Radikalität der operativen Therapie Endometriose ist eine häufige Erkrankung der geschlechtsreifen Frau, die Schmerzen und Unfruchtbarkeit verursachen und zur Zerstörung von Organen führen kann. Zum Spektrum der Behandlung gehört die operative Sanierung. Diese führt in vielen Fällen zu einer Verbesserung der Schwangerschaftsraten und Schmerzen. Die operative Therapie kann jedoch auch Komplikationen verursachen. Zu diesen gehören Störungen der Blasen- und Darmfunktion, Anastomoseninsuffizienzen und Schmerzsyndrome. Durch die Operation von ovariellen Endometriomen kann es zum Verlust der Eizellreserve kommen. Die radikale Sanierung hat ihren Stellenwert in der Behandlung der tief infiltrierenden Endometriose weil sie zu den geringsten Rezidiv-Raten führt und es Hinweise gibt, dass sie zur Verbesserung der Schwangerschaftsraten beiträgt. Die vollständig multiviszerale Resektion muss in einem interdisziplinären Team aus Gynäkologen, Viszeralchirurgen und Urologen sowie im Bedarfsfall geplant und durchgeführt werden. In jedem Fall ist die Behandlung und deren Umfang mit der Patientin ausführlich zu besprechen und ein individuelles Therapieziel festzulegen.

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