The Effect of Bowel Endometriosis on Conception, Pregnancy and Delivery: A Retrospective Study

IZHODIŠČA. Endometrioza črevesa je oblika globoke infiltrativne endometrioze, ki povzroča kronično bolečino v mali medenici. Vpliv bolezni na plodnost, nosečnost in izid poroda je slabo preučen. Cilj raziskave je bil oceniti vpliv endometrioze črevesa na zanositev, nosečnost in izide poroda. METODE. V retrospektivni raziskavi, izvedeni med letoma 2014 in 2021, smo primerjali podatke o 69 porodih žensk z endometriozo črevesa z veliko nacionalno kohorto 134.843 žensk brez endometrioze, ki so v tem obdobju rodile. REZULTATI. Endometrioza je bila prepoznana kot neodvisni dejavnik tveganja za predležečo posteljico. Poleg tega so imele ženske z endometriozo črevesa višjo pojavnost zapletov, vključno z gestacijsko hipertenzijo in prezgodnjim porodom. Med porodom so bili zapleti, kot so nepravilna lega ploda (medenična in prečna), večja poporodna krvavitev in pogostejši porod s carskim rezom, pogostejši. Neonatalni izidi so bili manj ugodni: novorojenčki so pogosteje potrebovali sprejem na intenzivno nego, imeli so nižje ocene po lestvici Apgar, pogosteje so bili majhni za gestacijsko starost in imeli so višje stopnje mrtvorojenosti ter perinatalne umrljivosti. Poleg tega so ženske z endometriozo črevesa kazale posredne znake zmanjšane plodnosti – zanosile so v starejših letih in pogosteje potrebovale postopke oploditve z biomedicinsko pomočjo. RAZPRAVA. Endometrioza črevesa pomembno povečuje verjetnost pojava zapletov med nosečnostjo, porodom in v neonatalnem obdobju, zato je nujno zgodnje prepoznavanje tveganj ter prilagojeno, individualizirano spremljanje in obravnava žensk med celotnima obdobjema nosečnosti in poroda.