Ektopik gebelikte tedavi protokolünü belirlemede hemogram parametrelerinin rolü

Amaç: Ektopik gebelikte tedavi protokolü seçiminde; endometrial kalınlık, hemogramdeğerleri (hemoglobin, lökosit, lenfosit, nötrofil, monosit, platelet) ve bu değerlerinorantılanmasıyla elde edilen parametrelerin (nötrofil- lenfosit oranı (NLO), platelet-lenfositoranı (PLO), monosit-lenfosit oranı (MLO)) ve sistemik inflamatuar yanıt indeksinin (SII)önemini araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Kocaeli Üniversitesi Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve DoğumKliniğinde 1 Mart 2018-1 Mart 2024 yılları arasında tubal ektopik gebelik nedeniyle tedavialan hastalar (n=108) belirlendi. Dosyaları kayıtlardan retrospektif olarak incelendi. Buhastalar MTX tedavisi alan (n=54) ve cerrahi tedavi yapılan (n=54) olmak üzere iki grubaayrıldılar. Hastaların laboratuvar parametreleri ve transvajinal ultrasonografi sonuçlarıdeğerlendirildi.Bulgular: Toplam 108 olgunun verileri analiz edildi. Cerrahi tedavi yapılan grup ile MTXtedavisi alan grubun karşılaştırılması sonucu: Endometrial kalınlıkları arasında anlamlı birfark izlenmedi. Nötrofil, nötrofil-lenfosit oranı, sistemik immün inflamatuar indeks gibiinflamatuar hemogram parametrelerinin cerrahi tedavi alan grupta anlamlı olarak yüksekolduğu saptandı (p<0,05). Cerrahi tedavi alan grubun rüptüre olan ve olmayan 2 alt grubuincelendiğinde ise aynı parametrelerin yine anlamlı şekilde farklı izlendiği görüldü (p<0.05).Ayrıca cerrahi tedavi alan hastalarda rüptür gerçekleşenlerde beta-hCG değerinin istatikselanlam oluşturacak kadar düşük olduğu saptandı (p<0,05).Sonuç: Ektopik gebelik maternal morbidite ve mortaliteye sebep olan ciddi obstetrik birkomplikasyondur. Bu nedenle olabilecek en doğru tedavi modalitesini seçmek önemlidir.Çalışmamızda bazı hemogram parametreleri anlamlı izlenmiş olup bunun rüptürün yol açtığıinflamasyondan kaynaklandığı saptandı. Çalışmamızda cerrahiye alınan hastalar rüptürdurumuna göre karşılaştırıldığında, beta-hCG, nötrofil, NLO ve SII için anlamlı farklılıkizlendi (p>0,05). Ektopik gebeliği mevcut ve tubal rüptür gerçekleşen hastalarda hesaplananeşik değerleri; nötrofil için >6,6, NLO için >5,60, SII için ise >895,7 olarak saptandı. Ayrıcarüptür mevcut olan grupta rüptür gerçekleşmeyen hastalara göre beta-hCG değeri (Eşik değer≤ 3924 mIU/ml) daha küçük izlendi. Hemogram parametrelerinin ve endometrial kalınlığıntedavi yöntemi seçiminde yönlendirici olmayacağı gözlendi. Hemogram parametreleri sadecerüptür durumu için anlam ifade etmektedir