A one-year follow-up study of 33 female schizophrenic patients with menstrual disturbances after switching to quetiapine

目的 评估因服用其他抗精神病药而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用喹硫平后的月经变化,以及疗效和安全性.方法 对33例经抗精神病药治疗出现月经紊乱的女性精神分裂症患者,换用喹硫平单一治疗52周,在2周内停用原抗精神病药.主要观察指标为月经情况及催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮、促甲状腺素、游离三碘甲状腺原胺酸、游离甲状腺素水平,次要观察指标为简明精神病量表(BPRS)、临床疗效总评量表-疾病严重程度(CGI-SI)、不自主运动量表(AIMS)和锥体外系反应量表(SAS)评分及实验室检查.结果 (1)喹硫平治疗后,20例闭经者中18例(90%)月经来潮,13例月经不规律者中11例明显改善;完成52周观察的15例中有13例月经量正常且恢复月经周期.14例分别因明显改善和月经恢复正常而提前退出.9例溢乳者的溢乳消失.(2)治疗第12,52周血清E2,T,TSH,FT3,FT4水平与基线的差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)与基线比较,PRL水平于第4～52周逐渐下降(P＜0.01～0.05);BPRS评分于第4,8和52周下降(P＜0.05);CGI-SI评分于第52周下降(P＜0.05);AIMS评分于第12,26周和用末次观察结转法(LOCF)均下降(P＜0.05);SAS评分于第12,26周和LOCF下降(P＜0.05).(4)在整个研究中无严重不良反应发生.结论 经换用喹硫平治疗后,患者催乳素水平显著下降,90%的患者月经恢复,但对内分泌的影响及长期疗效还有待进一步观察。