Applications of minimally invasive surgery in chronic pelvic pain: bioethical issues

A laparoscopia é considerada um importante recurso para o diagnóstico da dor pélvica crônica e, por ser um recurso tecnológico relativamente novo e economicamente dispendioso, traz consigo alguns questionamentos bioéticos. Dentre eles, o estudo dos fatores que influenciam a autonomia é questão importante para a compreensão do fenômeno e a busca de soluções. O objetivo deste estudo foi analisar quantitativamente os pressupostos da autonomia, quais sejam, a informação, a competência e a liberdade, em mulheres com indicação de cirurgia minimamente invasiva para o diagnóstico e tratamento da dor crônica. Foram incluídas 52 pacientes, para as quais foram aplicados o questionário McGilI de dor e a Escala Analógica Visual (EAV), além de instrumento específico, baseado na escala Likert, contendo 24 afirmativas divididas em três categorias: informação, liberdade e competência. Os resultados mostraram mediana com escores acima de 60% do valor máximo para as três categorias. A idade, duração da dor, intensidade da dor pela Escala Analógica Visual (EAV) e pelo questionário de dor MCGilI apresentaram coeficiente de correlação de Spearman (r) < 0,6 em relação às categorias Informação, Competência e Liberdade. A atividade profissional, estado civil e renda familiar não alteraram os escores nas três categorias. Quanto à escolaridade, as pacientes com até 8 anos de estudo apresentaram escores menores nas categorias informação (p=0,0142) e competência (p=0,0308), em relação às pacientes com mais de 8 anos de estudo; não houve diferença na categoria liberdade. Concluiu-se que as pacientes receberam informação adequada, mostraram-se competentes e com liberdade para decidir. Concluiu-se também que a escolaridade é fator que influencia positivamente na autonomia.