Etiología, clasificación y diagnóstico del dolor pélvico crónico

espanolEl dolor pelvico cronico (DPC) presenta una etiologia muchas veces desconocida, dificil de clasificar y multifactorial, lo que conlleva un dificil manejo terapeutico. Los sintomas a menudo sugieren disfuncion de uno o mas sistemas en la pelvis, acompanandose de consecuencias negativas desde el punto de vista cognitivo, del comportamiento, sexual y emocional, con un importante impacto en la calidad de vida. Ante una paciente con DPC, con frecuencia existen multiples factores implicados, suma de diferentes patologias o fenomenos de sensibilizacion periferica y central, por lo que se recomienda inicialmente centrar el estudio en la localizacion y las caracteristicas del dolor, sin descartar el estudio del resto de los organos; de ahi la importancia de un abordaje interdisciplinario y multidisciplinario para un correcto diagnostico y un adecuado tratamiento. El dolor pelvico miofascial debe ser considerado en todas las mujeres que consultan por dolor pelvico. Los cambios musculoesqueleticos pueden relacionarse con DPC, ya sea como problema primario o como una reaccion secundaria al dolor pelvico. La importancia del dolor musculoesqueletico es a menudo subestimada. Considerar el sindrome miofascial de forma precoz en el manejo del dolor pelvico podria evitar la realizacion de ciertos procedimientos innecesarios. EnglishChronic pelvic pain (CPP) presents an etiology that is often unknown, difficult to classify and multifactorial, which leads to difficult thera - peutic management. The symptoms often suggest dysfunction of one or more systems in the pelvis, accompanied by negative consequenc - es from a cognitive, behavioral, sexual and emotional point of view, with a significant impact on the quality of life. In a patient with CPP, t here are many factors involved, a number of different pathologies or phenomena of peripheral and central sensitization, so it is recom - mended to initially focus the study on the location and characteristics of the pain, without ruling out the study of other organs, Hence the i mportance of an interdisciplinary and multidisciplinary approach for a correct diagnosis and treatment. Myofascial pelvic pain should be considered in all women who consult for pelvic pain. Musculoskeletal changes may be related to CPP, either as the primary problem or as a secondary reaction to pelvic pain. The importance of musculoskeletal pain is often underestimated. Considering myofascial syndrome early in the management of pelvic pain may prevent the performance of certain unnecessary procedures.