Clinical observation on the treatment of endometrial polyp infertility by <italic>Wenyang Huoxue</italic> <italic>Formula</italic>（温阳活血方） combined with dydrogesterone

目的 探讨温阳活血方联合地屈孕酮对湿瘀互结型子宫内膜息肉（EP）不孕患者的疗效及子宫内膜血流灌注、炎性因子、纤维化指标的影响。 方法 对84例湿瘀互结型子宫内膜息肉不孕症患者，随机分为对照组、治疗组各42例。两组均予以孕激素地屈孕酮，治疗在孕激素基础上予以温阳活血方，治疗3个月经周期。以月经评分、子宫内膜厚度、复发率、妊娠率作为主要评判标准；B超主要检测子宫动脉血流动力学（PI、RI）、血清生化指标：TNF-α、IL-6、FIB、TGF-β、VEGF为次要评判标准。 结果 与对照组比较，观察组临床总有效率、妊娠率等明显较高，复发率显著低于对照组，且中医证候总评分明显降低（P<0.05），而对照组在停药3个月后中医证候评分未见降低（P>0.05）；观察组治疗后子宫内膜厚度在治疗3个月后、停药3个月后均小于对照组且存在统计学差异（P<0.05）；月经评分（PBAC）结果显示观察组低于对照组（P<0.05）；子宫动脉血流动力学方面，与对照组比较，观察组治疗后PI、RI显著降低（P<0.05），而对照组治疗前后PI、RI无统计学意义；观察组治疗后血清指标TNF-α、IL-6、FIB、TGF-β、VEGF均明显降低（P<0.05）。 结论 湿瘀互结型子宫内膜息肉不孕患者应用温阳活血方联合地屈孕酮治疗的疗效显著，妊娠率高，复发率低，能有效改善内膜血流灌注，发挥抑制炎症及拮抗纤维化，有效改善子宫内膜容受性的作用。