The choice of the X-ray endovascular method for the treatment of uterine fibroids and the possibility of prolonging the remission of the disease

A. E. Markarov, S. V. Apresyan, Valentina Dimitrova, S.A. Papoyan, D. G. Gromov, O. A. Slyusareva, A. M. Melkikyan
In: Meditsinskiy sovet = Medical Council · 2021 · pp. 51–66 · doi:10.21518/2079-701x-2021-13-51-66 · W3206200827
article OA: diamond CC0
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by claude@2026-06, 2026-06-08 ⓘ

This study examined if Antiadgesin and Gynestril combined with myomectomy, balloon occlusion, and embolization could achieve disease remission and improve reproductive outcomes in women with uterine fibroids.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-06, 2026-06-08 · read from full text ⓘ

This prospective comparative cohort study included 100 women aged 28–45 years undergoing fertility-preserving treatment for uterine fibroids between 2015 and 2020, assessing intraoperative administration of Antiadgesin and adjuvant therapy with Ginestril after laparoscopic myomectomy combined with temporary balloon occlusion of the internal iliac arteries and uterine artery embolization. The study reported that after 3 months of continuous Ginestril (50 mg/day) there were no recurrences for 2 years post-cessation, with one recurrence appearing at 3 years, and that following uterine artery embolization Ginestril reduced fibroid node size by 25% at 12 months, 50% at 24 months, and 70% at 36 months (p < 0.05); intraoperative Antiadgesin was reported to prevent adhesion formation and tubal-peritoneal infertility. A major caveat explicitly stated is that women with contraindications including hypersensitivity to drugs/contrast, significant comorbidities, and hyperplastic uterine processes such as adenomyosis were excluded, limiting generalizability. This paper does not explicitly discuss endometriosis or adenomyosis in its results, but it explicitly lists adenomyosis as an exclusion criterion in the methods, making it tangentially related to adenomyosis in the study population.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

Introduction. In the cohort prospective comparative study, the investigators examined the effectiveness of intraoperative administration of Antiadgesin and adjuvant therapy with Gynestril after laparoscopic-assisted myomectomy combined with temporary balloon occlusion of the internal iliac arteries and embolization of uterine arteries in the treatment of uterine fibroids. Objective. To achieve stable remission of the disease, improve reproductive outcomes after myomectomy. Materials and methods. 100 women who underwent organ-preserving treatment of uterine fibroids from January 1, 2015 to December 31, 2020 were enrolled in the study. The eligibility criteria were as follows: the age of 28–45 years (the mean age was 34 ± 4.5 years), organ-preserving treatment of uterine fibroids. The exclusion criteria from the study were as follows: the age of over 45 years; allergic reactions to mifepristone, Antiadgesin and contrast media; patients with contraindications for use of drugs, with aggravated medical history, with liver diseases, with endometrial hyperplastic processes (adenomyosis, endometrial hyperplasia). Conclusions. It has been shown that the continuous use of Gynestril at a dose of 50 mg/day for 3 months after surgical treatment due to proliferating uterine fibroids led to the absence of disease-recurrences within two years after discontinuation of the drug, and the occurrence of a relapse in one patient three years after treatment. The use of Gynestril after embolization of the uterine arteries made it possible to statistically reduce the size of the node by 25% within 12 months, 50% after 24 months and 70% – after 36 months. (p <0.05). Intraoperative use of Antiadgesin made it possible to prevent adhesion and development of tubalperitoneal infertility. Conclusion. The combination treatment of uterine fibroids, including myomectomy and drug therapy with Antiadgesin and Gynestril, made it possible to implement reproductive function in 73.3% of patients, moreover, 40% of patients had undergone a natural delivery
Full text 13,864 characters · extracted from oa-doi-fallback · click to expand
Выбор рентгенэндоваскулярного метода лечения миомы матки и возможности продления ремиссии заболевания https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-13-51-66 Аннотация Введение. В когортном проспективном сравнительном исследовании изучена эффективность интраоперационного введения препарата Антиадгезин и адъювантной терапии Гинестрилом после лапароскопической миомэктомии с временной баллонной окклюзией внутренних подвздошных артерий и эмболизации маточных артерий при лечении миомы матки. Цель. Добиться устойчивой ремиссии заболевания, улучшить репродуктивные исходы после миомэктомии. Материалы и методы.Исследование охватило 100 женщин, перенесших органосохраняющее лечение по поводу миомы матки с 1 января 2015 по 31 декабря 2020 г. Критериями включения являлись возраст 28–45 лет (средний 34 ± 4,5 года), органосохраняющее лечение по поводу миомы матки. Критерии исключения из исследования: возраст старше 45 лет; аллергические реакции на мифепристон, Антиадегизин и контрастные вещества; пациентки, имеющие противопоказания к применению препаратов, с отягощенным соматическим анамнезом, с заболеваниями печени, с гиперпластическими процессами матки (аденомиоз, гиперплазия эндометрия). Выводы. Показано, что использование Гинестрила в дозе 50 мг/сут в непрерывном режиме в течение 3 мес. после оперативного лечения по поводу пролиферирующей миомы матки привело к отсутствию рецидивов заболевания в течение двух лет после отмены препарата и возникновению рецидива у одной пациентки спустя три года после лечения. Использование препарата Гинестрил после эмболизации маточных артерий позволило достоверно уменьшить размеры узла на 25% в течение 12 мес., на 50% – спустя 24 мес. и на 70% – через 36 мес. (p < 0,05). Интраоперационное применение Антиадгезина позволило предотвратить спайкообразование и возникновение трубно-перитонеального бесплодия. Заключение. Комплексное лечение миомы матки, включающее проведение миомэктомии и медикаментозной терапии препаратами Антиадгезин и Гинестрил, позволило реализовать репродуктивную функцию у 73,3% пациенток, причем родоразрешение через естественные родовые пути произошло у 40% пациенток. Об авторах А. Э. МаркаровРоссия Маркаров Арнольд Эдуардович, к.м.н., главный врач 105187, Россия, Москва, ул. Фортунатовская, д. 1 С. В. Апресян Россия Апресян Сергей Владиславович, д.м.н., заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи; профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института; профессор кафедры женских болезней и репродуктивного здоровья Института усовершенствования врачей 129327, Россия, Москва, Ленская ул., д. 15, корп. 1 117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6 105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70 В. И. Димитрова Россия Димитрова Валентина Ивановна, к.м.н., заведующая гинекологическим отделением 129327, Россия, Москва, Ленская ул., д. 15, корп. 1 С. А. Папоян Россия Папоян Симон Ашотович, к.м.н., заведующий отделением сосудистой хирургии; доцент кафедры госпитальной хирургии, доцент кафедры рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения 129327, Россия, Москва, Ленская ул., д. 15, корп. 1 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6 Д. Г. Громов Россия Громов Дмитрий Геннадьевич, д.м.н., заведующий отделением рентгенэндоваскулярной хирургии; заведующий кафедрой рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения 129327, Россия, Москва, Ленская ул., д. 15, корп. 1 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6 О. А. Слюсарева Россия Слюсарева Ольга Александровна, к.м.н., врач – акушер-гинеколог 129327, Россия, Москва, Ленская ул., д. 15, корп. 1 А. М. Мелкикян Россия Мелкикян Агнесса Михайловна, врач – рентгенэндоваскулярный хирург; ассистент кафедры рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения 129327, Россия, Москва, Ленская ул., д. 15, корп. 1 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6 Список литературы 1. Хашукоева А.З., Агаева М.И., Дугиева М.З., Ермилова К.А., Сухова Т.Н. Повышение шансов наступления беременности после миомэктомии в программах ВРТ. Медицинский совет. 2017;(13):138–142. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-13-138-142. 2. Андреева Е.Н., Рябинкина Т.С., Рыжова Т.Е. Минздрав настоятельно рекомендует. Обзор нового клинического протокола диагностики и лечения миомы матки. Status Praesens. 2016;(2):41–50. Режим доступа: https://praesens.ru/files/2016/magazine/SP_31.pdf. 3. Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Артымук Н.В., Белоцерковцева Л.Д., Беженарь В.Ф., Геворкян М.А. и др. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация: клинические рекомендации (протокол лечения). М.: Министерство здравоохранения РФ; 2020. 48 с. Режим доступа: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/808.html. 4. Радзинский В.Е., Тотчиев Г.Ф. Миома матки: курс на органосохранение. Информационный бюллетень. М.: Status Praesens; 2014. 24 с. Режим доступа: https://old.praesens.ru/bitrix/templates/praesens-index/assets/files/Брошюры/Миома%20матки%20курс%20на%20органосохранение.pdf. 5. Marsh E.E., Ekpo G.E., Cardozo E.R., Brocks M., Dune T., Cohen L.S. Racial Differences in Fibroid Prevalence and Ultrasound Findings in Asymptomatic Young Women (18–30 Years Old): A Pilot Study. Fertil Steril. 2013;99(7):1951–1957. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.02.017. 6. Baird D.D., Harmon Q.E., Upson K., Moore K.R., Barker-Cummings C., Baker S. et al. A Prospective, Ultrasound-Based Study to Evaluate Risk Factors for Uterine Fibroid Incidence and Growth: Methods and Results of Recruitment. J Womens Health (Larchmt). 2015;24(11):907–915. https://doi.org/10.1089/jwh.2015.5277. 7. Metwally M., Cheong Y.C., Horne A.W. Surgical Treatment of Fibroids for Subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2012;11:CD003857. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003857.pub3. 8. Татарова Н.А., Линде В.А., Аракелян Б.В., Резник М.В., Тарасенкова В.А., Собакина Д.А., Айрапетян М.С. Вопросы этиопатогенеза миомы матки и возможности консервативной терапии. Эффективная фармакотерапия. 2019;15(13):10–16. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/voprosy_etiopatogeneza_miomy_matki_i_vozmozhnosti_konservativnoy_terapii.html. 9. Майскова И.Ю., Майсков В.В., Решетин В.В., Степанова Н.В., Сергейчук О.В., Шарапова О.В., Шалаев О.Н. Роль ЭМА при выполнении миомэктомии вагинальным доступом у пациенток репродуктивного возраста. Трудный пациент. 2017;15(1–2):16–19. Режим доступа: https://t-pacient.ru/wp-content/uploads/2017/05/3.pdf. 10. Тапильская Н.И., Духанин А.С., Глушаков Р.И. Медикаментозное лечение симптомной миомы матки. Проблемы репродукции. 2018;24(4):81–88. https://doi.org/10.17116/repro20182404181. 11. Манухин И.Б., Тихомиров А.Л., Тускаев К.С., Кочарян А.А. Снижение осложнений при хирургическом органосохраняющем лечении миомы матки. 2018. Режим доступа: https://ckb-rzd.ru/publications/ginekologiya/snizhenie-oslozhneniy-prikhirurgicheskom-organosokhranyayushchem-lechenii-miomy-matki/#more-11928. 12. Тихомиров А.Л. Миома. Патогенетическое обоснование органосохраняющего лечения. М.; 2013. 319 c. 13. Леваков С.А., Шешукова Н.А. Влияние медикаментозной терапии мифепристоном на качество жизни пациенток с миомой матки. Медицинский совет. 2017;(2):136–141. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-136-141. 14. Пучков К.В., Коренная В.В., Добычина А.В., Дорофеева К.М. Временная окклюзия внутренних подвздошных артерий при лапароскопической миомэктомии. Эндоскопическая хирургия. 2013;19(5):16–19. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/endoskopicheskayakhirurgiya/2013/5/downloads/ru/031025-7209201353. 15. Санникова М.В., Хабас Г.Н., Макарова А.С., Оводенко Д.Л., Кушлинский Д.Н., Коршунов А.А., Адамян Л.В. Миомэктомия лапароскопическим доступом в условиях временной окклюзии маточных артерий. Акушерство и гинекология. 2016;(1):68–74. http://doi.org/10.18565/aig.2016.1.68-74. 16. Пучков К.В., Андреева Ю.Е., Мельников А.Л., Васин Р.В. Способ лапароскопической миомэктомии. Патент на изобретение RU2407467C1, 2006. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2407467C1_20101227. 17. Takeda A., Koyama K., Imoto S., Mori M., Sakai K., Nakamura H. Temporary Endovascular Balloon Occlusion of the Bilateral Internal Iliac Arteries for Control of Hemorrhage during Laparoscopic-Assisted Myomectomy in a Nulligravida with a Large Cervical Myoma. Fertil Steril. 2009;91(3):935.e5–939.e5. http://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.09.040. 18. Апресян С.В., Димитрова В.И., Папоян С.А., Слюсарева О.А., Квицаридзе Б.А. Способ лапароскопической миомэктомии. Патент на изобретение RU2663437C1, 2018. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2663437C1_20180806. 19. Пашков В.М., Попова Н.Г. К вопросу о хирургическом лечении больных миомой матки. В: Мать и дитя: материалы VII российского форума. М.; 2005. С. 476–477. 20. Renier D., Bellato P., Bellini D., Pavesio A., Pressato D., Borrione A. Pharmacokinetic Behaviour of ACP Gel, An Autocrosslinked Hyaluronan Derivative, after Intraperitoneal Administration. Biomaterials. 2005;26(26):5368–5374. http://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2005.01.053. 21. Попов А.А., Мананникова Т.Н., Алиева А.С., Федоров А.А., Беспалова А.Г. Внутриматочные синехии: век спустя. РМЖ. Мать и дитя. 2017;25(12):895–899. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Vnutrimatochnye_sinehii_vek_spustya/.. 22. Молотков А.С., Попов Э.Н., Судаков Д.С., Айвазян Т.А., Александрова Л.А. Дымарская Ю.Р. Опыт внутриматочного применения противоспаечного геля на основе гиалуроновой кислоты для профилактики синдрома Ашермана у пациенток с патологией полости матки и тяжелыми формами эндометриоза. Журнал акушерства и женских болезней. 2017;66(6):12–19. https://doi.org/10.17816/JOWD66612-19. 23. Попов А.А., Маннаникова Т.Н., Колесник Н.А., Федоров А.А., Чечнева М.А., Головин А.А. Профилактика спаечного процесса после гинекологических операций. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012;12(3):24–30. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnikakushera-ginekologa/2012/3/031726-6122201236. 24. Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И., Хохлова Р.Р. Современные возможности ранней реабилитации репродуктивной функции после миомэктомии. Лекарственный вестник. 2018;12(3):3–6. Режим доступа: https://www.volgmed.ru/uploads/journals/articles/1539951860-drugs-bulletin-2018-3-3220.pdf. 25. Vilos G.A., Allaire C., Laberge P.Y. The management of uterine leiomyomas. J Obstet Gynaecol Can. 2015;(37)2:157–178. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30338-8. 26. Баширов Э.В., Крутова В.А., Мелконьянц Т.Г. Возможности прогнозирования исходов органосохраняющих вмешательств при миоме матки. Медицинский вестник Юга России. 2016;(2):28–32. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2016-2-28-32. 27. Madhuri T.K., Kamran W., Walker W., Butler-Manuel S. Synchronous Uterine Artery Embolization and Laparoscopic Myomectomy for Massive Uterine Leiomyomas. JSLS. 2010;14(1):120–122. https://doi.org/10.4293/108680810X12674612015021. 28. Лебедев В.А., Давыдов А.И., Пашков В.М. Спорные и нерешенные вопросы лечения и профилактики миомы матки у больных репродуктивного периода. Трудный пациент. 2013;11(8–9):14–19. Режим доступа: https://t-pacient.ru/articles/7860/. 29. Laughlin S.K., Stewart E.A. Uterine Leiomyomas: Individualizing the Approach to a Heterogeneous Condition. Obstet Gynecol. 2011;117(2 Pt 1):396–403. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31820780e3. 30. Давыдов А.И., Панкратов В.В., Ягудаева И.П. Восстановительное лечение после органосберегающих операций у больных подслизистой миомой матки и аденомиозом. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011;10(6):13–21. Режим доступа: https://www.phdynasty.ru/katalog/zhurnaly/voprosy-ginekologii-akusherstva-iperinatologii/2011/tom-10-nomer-6/9539. 31. Levy B.S. Modern Management of Uterine Fibroids. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(8):812–823. https://doi.org/10.1080/00016340802146912. 32. Фаткуллин И.Ф., Баканова А.Р., Илизарова Н.А., Галеев А.А. Новые возможности лечения миомы матки у женщин при нарушении репродуктивной функции. Доктор.Ру. 2016;(8–9):32–37. Режим доступа: https://journaldoctor.ru/catalog/ginekologiya/lecheniya-miomy-matki/. 33. Самойлова Т.Е. Перспективы применения мифепристона в лечении миомы матки. Информационный бюллетень. М.; 2015. 34. Тоноян Н.М., Токарева А.О., Чаговец В.В., Козаченко И.Ф., Стародубцева Н.Л., Адамян Л.В., Франкевич В.Е. Прогнозирование рецидива миомы матки на основании масс-спектрометрического анализа тканей миометрия и миоматозных узлов. Проблемы репродукции. 2020;26(2):69–78. https://doi.org/10.17116/repro20202602169. 35. Pritts E.A., Parker W.H., Olive D.L. Fibroids and Infertility: An Updated Systematic Review of the Evidence. Fertil Steril. 2009;91(4):1215–1223. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.01.051. 36. Exavery A., Mrema S., Shamte A., Bietsch K., Mosha D., Mbaruku G., Masanja H. Levels and Correlates of Non-Adherence to WHO Recommended Inter-Birth Intervals in Rufiji, Tanzania. BMC Pregnancy Childbirth. 2012;12:152. https://doi.org/10.1186/1471-2393-12-152. 37. Kim H.S., Oh S.Y., Choi S.J., Park H.S., Cho G.J., Chung J.H. et al. Uterine Rupture in Pregnancies Following Myomectomy: A Multicenter Case Series. Obstet Gynecol Sci. 2016;59(6):454–462. https://doi.org/10.5468/ogs.2016.59.6.454. Рецензия Для цитирования: Маркаров АЭ, Апресян СВ, Димитрова ВИ, Папоян СА, Громов ДГ, Слюсарева ОА, Мелкикян АМ. Выбор рентгенэндоваскулярного метода лечения миомы матки и возможности продления ремиссии заболевания. Медицинский Совет. 2021;(13):51-66. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-13-51-66 For citation: Markarov AE, Apresyan SV, Dimitrova VI, Papoyan SA, Gromov DG, Slyusareva OA, Melkikyan AM. The choice of the X-ray endovascular method for the treatment of uterine fibroids and the possibility of prolonging the remission of the disease. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2021;(13):51-66. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-13-51-66 JATS XML

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-doi-fallback ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Condition tags

adenomyosisinfertility

Citation neighborhood (sparse)

Too few in-corpus citations on either side for a chart; here are the lists.

Cites (1)

References (19)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-04T00:00:01.174412+00:00
License: CC0 · commercial use OK