Impactos da Endometriose em paciente com útero didelfo associada à puberdade precoce: relato de caso

Bianca Silva Espírito Santo Bueno, Camila Fonseca Carneiro, Luana Izabela Azevedo De Carvalho, Hilka Flávia Barra Espírito Santo Alves Pereira, Israel Santos De Oliveira, Ellen Louisy Frazão Da Silva
In: Brazilian Journal of Health Review · 2023 · vol. 6(6) , pp. 27478–27488 · doi:10.34119/bjhrv6n6-075 · W4388698317
article OA: diamond CC0
🔓 Open OA copy Full text JSON View on OpenAlex View at publisher
⚙ AI-generated summary by claude@2026-06, 2026-06-10 ⓘ

This case report describes a pre-menarcheal patient with a didelphys uterus and precocious puberty who was diagnosed with and surgically treated for endometriosis.

One-sentence paraphrase of the abstract; not a substitute for reading it. No clinical advice. How this works

⚙ AI-generated deep summary by claude@2026-06, 2026-06-10 · read from full text ⓘ

This case report describes the diagnosis of endometriosis in an 8-year-old schoolgirl with precocious puberty, presenting with menarche-associated metrorrhagia and severe premenstrual abdominal and lumbar pain that required repeated emergency analgesics and partially improved with intravenous scopolamine. Pelvic ultrasound suggested an endometrioma, and MRI further characterized uterine didelfus with hematometra, a right unilocular ovarian cyst, and left hydrosalpinx; diagnostic videohysteroscopy failed due to uterine bifurcation, and exploratory laparotomy was performed with drainage of left-sided hematometra and lysis of left tubal adhesions, after which dismenorrhea improved. In the same year, the patient later developed polymenorrhea with shorter cycles and increased menstrual flow, for which an oral contraceptive was prescribed to improve symptoms. The paper’s key caveat is that it is a single-patient report without generalizable diagnostic or treatment comparisons. This paper is centrally about endometriosis — it uses a pediatric uterine didelfus case with precocious puberty to illustrate diagnostic imaging and surgical management in severe pelvic pain.

Read from the paper's body, not the abstract. Not a substitute for reading the paper. No clinical advice. How this works

Abstract

A endometriose é caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, representando cerca de 10% de mulheres em menacme. Nesse sentido, este relato de caso objetiva descrever o diagnóstico de endometriose em uma escolar com a anormalidade mulleriana. Relato de caso: Paciente KPDS, sexo feminino, apresentou, aos 8 anos, menarca associada a metrorragia, dor abdominal e lombar pré-menstrual de forte intensidade, relatando recorrentes idas ao pronto-atendimento para administração de analgésicos e escopolamina endovenosos com melhora parcial. Paciente apresenta fluxo menstrual de 7 dias com presença de coágulos e uso de 20 absorventes por dia, associado a absenteísmo escolar de 2 dias. Paciente manteve quadro de metrorragia por 2 anos. Foi realizada ultrassonografia pélvica, que mostrou imagem sugestiva de endometrioma. Realizou ainda a ressonância nuclear magnética, que mostrou útero didelfo, hematometra em cavidade endocervical esquerda, cisto unilocular em ovário direito com maior eixo 4,3 cm e hidrossalpinge de tuba uterina esquerda. No mesmo ano, foi indicado uma videohisteroscopia diagnóstica, não sendo bem-sucedida devido à bifurcação uterina. O procedimento foi convertido em laparotomia exploratória onde foi drenado hematometra em hemiútero esquerdo e descolamento de aderências tubárias esquerdas. No pós-operatório, paciente evoluiu com remissão da dismenorreia. Em dezembro de 2022, evoluiu com polimenorreia, encurtamentos dos ciclos menstruais e aumento do fluxo menstrual, sendo prescrito anticoncepcional oral para melhora do quadro clínico. Discussão: Dismenorreia e dor pélvica refratárias ao uso de AINES levantam suspeição de endometriose, sendo os exames complementares de imagem indicados e, posteriormente, a laparoscopia é considerada, visando à excisão de focos de tecidos extra-uterinos. A presença de anormalidades congênitas do sistema reprodutor é rara em pacientes com endometriose, porém é um fator predisponente de dismenorreia. A paciente em questão necessitou de intervenção cirúrgica com o objetivo de visualizar aderências e corrigi-las. A faixa etária pediátrica, por ser um raro achado, merece exames de imagem para detecção de comorbidades e conduta intervencionista em razão do prejuízo da qualidade de vida relacionado à dor pélvica intensa. Conclusão: A endometriose é um achado raro na faixa etária pediátrica, devendo ser tratada com intervenção cirúrgica se refratária à medicação. Deve-se, ainda, suspeitar de más formações genitais e fornecer orientações gerais sobre possíveis recorrências no decorrer do período reprodutivo.
Full text 7,863 characters · extracted from oa-doi-fallback · click to expand
Impactos da Endometriose em paciente com útero didelfo associada à puberdade precoce: relato de caso DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv6n6-075Keywords: Endometriose, anormalidades congênitas, puberdade precoce, dismenorreia, dor pélvicaAbstract A endometriose é caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, representando cerca de 10% de mulheres em menacme. Nesse sentido, este relato de caso objetiva descrever o diagnóstico de endometriose em uma escolar com a anormalidade mulleriana. Relato de caso: Paciente KPDS, sexo feminino, apresentou, aos 8 anos, menarca associada a metrorragia, dor abdominal e lombar pré-menstrual de forte intensidade, relatando recorrentes idas ao pronto-atendimento para administração de analgésicos e escopolamina endovenosos com melhora parcial. Paciente apresenta fluxo menstrual de 7 dias com presença de coágulos e uso de 20 absorventes por dia, associado a absenteísmo escolar de 2 dias. Paciente manteve quadro de metrorragia por 2 anos. Foi realizada ultrassonografia pélvica, que mostrou imagem sugestiva de endometrioma. Realizou ainda a ressonância nuclear magnética, que mostrou útero didelfo, hematometra em cavidade endocervical esquerda, cisto unilocular em ovário direito com maior eixo 4,3 cm e hidrossalpinge de tuba uterina esquerda. No mesmo ano, foi indicado uma videohisteroscopia diagnóstica, não sendo bem-sucedida devido à bifurcação uterina. O procedimento foi convertido em laparotomia exploratória onde foi drenado hematometra em hemiútero esquerdo e descolamento de aderências tubárias esquerdas. No pós-operatório, paciente evoluiu com remissão da dismenorreia. Em dezembro de 2022, evoluiu com polimenorreia, encurtamentos dos ciclos menstruais e aumento do fluxo menstrual, sendo prescrito anticoncepcional oral para melhora do quadro clínico. Discussão: Dismenorreia e dor pélvica refratárias ao uso de AINES levantam suspeição de endometriose, sendo os exames complementares de imagem indicados e, posteriormente, a laparoscopia é considerada, visando à excisão de focos de tecidos extra-uterinos. A presença de anormalidades congênitas do sistema reprodutor é rara em pacientes com endometriose, porém é um fator predisponente de dismenorreia. A paciente em questão necessitou de intervenção cirúrgica com o objetivo de visualizar aderências e corrigi-las. A faixa etária pediátrica, por ser um raro achado, merece exames de imagem para detecção de comorbidades e conduta intervencionista em razão do prejuízo da qualidade de vida relacionado à dor pélvica intensa. Conclusão: A endometriose é um achado raro na faixa etária pediátrica, devendo ser tratada com intervenção cirúrgica se refratária à medicação. Deve-se, ainda, suspeitar de más formações genitais e fornecer orientações gerais sobre possíveis recorrências no decorrer do período reprodutivo. References AS-SANIE, Sawsan; SHIM, Jessica. Endometriosis in adolescents: Diagnosis and treatment. UpToDate, [s. l.], 19 abr. 2023. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/endometriosis-in-adolescents-diagnosis-kand-treatment. Acesso em: 30 maio 2023. CROWLEY, Clare Margaret; BOTROS, Karim; HEGAZY, Ibrahim Fawzy; O‘DONNELL, Edward. Uterine didelphys: diagnosis, management and pregnancy outcome. BMJ case reports, [s. l.], p. 1-4, 29 de mar 2021. DOI https://doi.org/10.1136/bcr-2021-242233. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8009243/ DA COSTA, Rafael Emídio Da Costa; NETO, Francisco Caetano Rosa Neto; COSTA, Camila Luz Costa; TEIXEIRA, João Paulo Cavalcante Roriz; CINTRA, Thais Reggiani; DE SOUZA, Izabela Luíza de Azevedo; GOMES, Demétrio Antônio Gonçalves da Silva. Útero didelfo: relato de caso - uma anomalia de fusão dos ductos müllerianos. Revista de Medicina e Saúde de Brasília, [s. l.], p. 318-28, 26 de maio 2018. Disponível em: https://portalrevistas.ucb.br/index.php/rmsbr/article/view/9686. Acesso em: 30 maio 2023. DE MENDONÇA, Maria Fernanda Melo; DA SILVA, Carlos Correa; GARCIA, Ana Clara Costa; REIS, Larissa Fonseca; SANTIAGO, Ana Carolina Neves; DE CASTRO, Vitória Núbia Silveira; MELO, Maíra Gabrielle Silva; ANDRADE, Vivian Teixeira. Endometriose: manifestações clínicas e diagnóstico – revisão bibliográfica. Brazilian Journal of Health Review, [s. l.], 2021. DOI 10.34119/bjhrv4n1-280. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/25214/20186. Acesso em: 30 set. 2023. DE OLIVEIRA, Leandro Gustavo; KARUMANCHI, Ananth; SASS, Nelson. Pré-eclâmpsia: estresse oxidativo, inflamação e disfunção endotelial. Revista Brasileira De Ginecologia E Obstetrícia, [s. l.], p. 609-616, 13 de abr 2011. DOI https://doi.org/10.1590/S0100-72032010001200008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/BCrt46nLbnsMmNf3DxxB5mf/#. Acesso em: 13 jun. 2023. GOHIL, Anisha; EUGSTER, Erica A. Delayed and Precocious Puberty: Genetic Underpinnings and Treatments. Endocrinology and metabolism clinics of North America, [s. l.], p. 741-757, 01 de dez 2020. DOI 10.1016/j.ecl.2020.08.002. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33153677/. Acesso em: 13 jun. 2023. GUTMAN, Gail; NUNEZ, Ariel Tassy; FISHER, Martin. Dysmenorrhea in adolescents. Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care, [s. l.], p. 1-11, maio 2022. DOI https://doi.org/10.1016/j.cppeds.2022.101186. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544222000554. Acesso em: 30 maio 2023. HARRINGTON, Jennifer; PALMERT, Mark R. Definition, etiology, and evaluation of precocious puberty. UpToDate, [s. l.], 29 de nov 2022. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/definition-etiology-and-evaluation-of-precocious-puberty. Acesso em: 30 maio 2023. HUETE, Álvaro G; CRAIG, José V; VIAL, M. Catalina A; FARÍAS, Marcelo Farías J; TSUNEKAWA, Harumi; CUELLO, Mauricio F. Rol de la imagenología en el proceso diagnóstico de la patología ginecológica benigna. Rev. chil. obstet. ginecol , [s. l.], p.63-85, jan 2016. Disponível em: https://www.scielo.cl/pdf/rchog/v81n1/art11.pdf. Acesso em: 30 maio 2023. LAUFER, Marc R; DECHERNEY, Alan H. Congenital uterine anomalies: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate, [s. l.], 19 abr. 2023. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/congenital-uterine-anomalies-clinical-manifestations-and-diagnosis#!. Acesso em: 30 maio 2023. OLŠAROVÁ, Karolína; MISHRA, Gita D. Early life factors for endometriosis: a systematic review. Human reproduction update, [s. l.], p.412-422, 15 de abr 2020. DOI 10.1093/humupd/dmaa002. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32141508/. Acesso em: 30 maio 2023. TAYFOUR, Najwa Munir Tayfour; DE SOUSA, Gabriela Vieira Lelis; ROSSIT, Paula Merlos Rossit; BRAGA, Aline Almeida Braga; TAVARES, Heitor Costa Tavares; HOHL, Luisa Teixeira Hohl; SILVA, Ana Flavia do Carmo Silva; CAMPOS, Ana Karla Costa Campos; GONÇALVES, Ana Luiza Lima Gonçalves; PAES, Ana Marcella Cunha; RIBEIRO, Andressa de Andrade Ribeiro; REZENDE, Ariany Cibelle Costa. Puberdade Precoce - Relato de caso. Brazilian Journal of Health Review, [s. l.], 2021. DOI 10.34119/bjhrv4n5-263. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/37271/pdf. Acesso em: 22 set. 2023. TONG, Jiali; ZHU, Lan; CHEN, Na; LANG, Jinghe. Endometriosis in association with Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome. Fertility and sterility , [s. l.], p. 790-4, 17 de jul 2014. DOI 10.1016/j.fertnstert.2014.05.025. Disponível em: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0015-0282(14)00474-9. Acesso em: 5 jun. 2023. VOLKER, Corrin; MILLS, Jacqueline. Endometriosis and body image: Comparing people with and without endometriosis and exploring the relationship with pelvic pain. Body image, [s. l.], p. 518-522, dez 2022. DOI doi:10.1016/j.bodyim.2022.10.014. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36375365/. Acesso em: 30 maio 2023.

Text is read by the "Ask this paper" AI Q&A widget below. Extraction quality varies by source — PMC NXML preserves structure cleanly, OA-HTML may include some navigation residue, and OA-PDF can have broken hyphenation. The publisher copy (via DOI) is the canonical version.

My notes (saved in your browser only)

⚙ Ask this paper AI returns verbatim quotes from the full text · source: oa-doi-fallback ⓘ

Answers must be backed by verbatim quotes from this paper's full text. Hallucinated quotes are dropped automatically; if no verbatim passage answers the question, we say so. How this works

Condition tags

endometrioma

Citation neighborhood

Papers in the corpus that this work cites (lower rings, blue) and that cite this one (upper rings, green). Dot size scales with the paper's in-corpus citation count — bigger dot = more influential within the endo/adeno field. Click a dot to open that paper. [ expand to 2 hops ] — adds papers reached through this work's immediate citers/citees. Heavier; up to 60 extra dots.

References (9)

Source provenance

openalex
last seen: 2026-06-10T17:14:06.276822+00:00
License: CC0 · commercial use OK