Etude du lien entre l’exposition aux polluants organiques persistants et l’endométriose

L’endometriose est une maladie gynecologique pour laquelle l’exposition a certains contaminants chimiques environnementaux est evoquee parmi les facteurs de risque associes. Les conclusions des etudes epidemiologiques existantes restent toutefois non convergentes. Leur heterogeneite en termes de lesions decrites, de methodologie et d’effectifs contribuent a ce constat, de meme que l’etendue limitee des marqueurs d’exposition consideres dans ces etudes. Nous avons realise une etude cas-temoins apparies a partir d’une bio-collection de 113 patientes reunissant68 cas de patientes operees d’endometriose profonde et 45 patientes temoins. Un ensemble unique de 78 polluants organiques persistants a ete recherche, incluant dioxines, polychlorobiphenyles, retardateurs de flamme polybromes, et pesticides organochlores. Les niveaux d’exposition interne des sujets ont ete mesures a la fois dans les tissus adipeux parietal et epiploique ainsi que dans le serum. La distribution de ces differents polluants au sein de ces trois compartiments a tout d’abord ete caracterisee. Celle-ci a permis la prise en compte encore tres rare de l’equilibre entre compartiments de stockage et compartiment circulant, ce rapport de concentration apparaissant comme un potentiel indicateur additionnel permettant d’affiner d’eventuels liens de causalite entre exposition chronique a des dangers chimiques et pathologie chez l’homme. Certains des contaminants cibles sont ensuite apparus significativement associes a l’endometriose profonde, la stratification plus fine de notre population de cas indiquant un lien d’autant plus significatif en presence d’endometriome. Les mecanismes sous-jacents de cette association restent toutefois a elucider.